2018年胸心外科主治医师考试仿真试题及答案(三)
2018年02月28日 来源:郝达教育1.患者50岁,从5米高的屋顶跌落导致右胸外伤,立即去当地医院就诊。神智清醒,烦躁不安,呼吸困难明显,查体:BP90/60mmHg,P110次/分,皮下气肿明显,行胸部X线提示右侧多发肋骨骨折,血气胸,首选的治疗措施是
A.开放静脉
B.胸腔闭式引流
C.吸氧
D.开胸探查
E.胸部包扎固定
答案:BE
2.下列哪项属于早期食管癌的病理形态
A.蕈伞型
B.髓质型
C.斑快型
D.缩窄型
E.疡型
答案:C
3.下列哪项食管吞钡的X线表现,显示食管瘤已发展到晚期
A.食管管腔狭窄、梗阻
B.小龛影
C.局限性管壁僵硬
D.局限、小的充盈缺损
E.局限性粘膜皱襞增粗和断裂
答案:A
4.下列哪种肿瘤一般位于前纵膈
A.心包囊肿
B.皮样囊肿
C.淋巴源性肿瘤
D.支气管囊肿
E.神经源性肿瘤
答案:B
5.未分化小细胞癌的特点是
A.以老年男性多见,常为中央型肺癌,生长速度较慢,对放疗和化 疗较敏感,血行转移发生较晚
B.多起源于大支气管,细胞大,胞浆丰富,胞核形态多样,分化程 度低,常在发生脑转移之后才被发现
C.多发于年轻男性,常为中央型肺癌、恶性程度高,生长快,较早 出现淋巴和血行广泛转移,预后最差
D.较多见于女性,多为周围型肺癌,早期常无明显临床症状,往往 在胸部X线检查中被发现
E.较多见于女性,分化程度高,生长较慢,癌细胞沿细支气管、肺 泡管和肺泡壁生长,不侵犯肺泡间隔
答案:C
6.早期食管癌的x线表现不包括
A.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
B.局限性粘膜皱襞增粗和断裂
C.局限性管壁僵硬
D.局限、小的充盈缺损
E.小龛影
答案:A
7.女性,28岁,车祸伤及右胸1小时,诉呼吸困难,体格检查见:患者口唇发组,右前胸未见反常呼吸运动,肿胀压痛明显,右肺呼吸音降低,2线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折,对其的处理哪项不 宜
A.清除呼吸道分泌物
B.镇静止痛
C.应用抗生素
D.牵引固定
E.胸带固定
答案:D
8.男性,68岁,进行性吞咽困难6个月,现尚能进半流食,查体时锁骨上未触及肿大的淋巴结。 首选的检查方法是
A.食管镜
B.胸部正位像
C.食管X线钡餐透视
D.血AFP测定
E.腹部B型超声检查
答案:C
9.食管癌多发生在
A.食管上段
B.食管下段
C.食管中段
D.食管肌肉
E.食管软骨
答案:C
10.女,35岁,咳嗽、咳痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿罗音,杵状指(十);诊断应首先考虑
A.肺结核
B.支气管扩张症
C.慢性文气管炎
D.慢性肺脓肿
E.先天性肺囊肿
答案:B