A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (每题0.5分，共10.0分)

（1～2题共用题干）

男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常

1．其可能的病因为( )

A．食管贲门黏膜撕裂综合征 B．食管静脉曲张破裂 C．食管癌

D．急性胃黏膜损伤 E．胃体溃疡

2．治疗不正确的是( )

A．卧床休息 B．进食高蛋白、高热量食物 C．禁酒

D．利尿剂 E．输新鲜血

 

（3～4题共用题干）

男性，45岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。

3．诊断首先考虑是( )

A．肺脓肿 B．癌性空洞 C．真菌性脓肿

D．慢性纤维空洞型肺结核 E．阿米巴肺脓肿

4．确诊的首选检查为( )

A．痰培养+药敏 B．胸部CT C．结核菌素试验

D．血沉 E．痰找抗酸杆菌

 

（5～7题共用题干）

一个春节的凌晨5点左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问："带钱了吗?"少校摇了摇头，又赶紧吃力地说："我是现役军人，能报销……"话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当值医师，他很委屈地说："我多倒霉呀！白受了个处分。半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家?"

5．该值班医师出现过错的根源在于( )

A．没有正确处理好市场经济带来的负效应问题

B．没有正确处理好能不能做与应不应该做的矛盾

C．没有正确适应医学模式转变的要求

D．没有正确处理好社会效益与经济效益的关系 E．以上都不是

6．该值班医师严重缺乏的美德是( )

A．克己 B．利人 C．同情 D．正直 E．以上都有

7．医师在接诊此类患者时的最佳伦理选择应该是( )

A．恪守先交钱，然后给予检查、处置、收入院、抢救的规定

B．先积极抢救，然后再恰当解决收费问题 C．只管抢救，收费是别人的事

D．把棘手患者推给上级医生 E．以上都不对