根据“中国卫生人才网：2020年全国卫生专业技术资格考试推迟”通知可知，原定于5月23、24、30、31日举行的卫生专业技术资格考试推迟举行。具体考试时间另行通知。本专业将采用人机对话方式进行考试，考试科目分别为《基础知识》、《相关专业知识》、《专业知识》、《专业实践能力》。

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1、沙门菌的抗原容易发生变异，变异的种类有

A、H-O变异

B、S-R变异

C、V-W变异

D、相位变异

E、以上都是

【正确答案】 E

【答案解析】 沙门菌的抗原变异主要有：①S-R变异，菌落光滑型经人工培养传代后逐渐变成粗糙型，菌体表面的特异性多糖抗原丧失，在生理盐水中可出现自凝;②H-O变异，指有鞭毛的沙门菌失去鞭毛的变异;③相位变异，具有双相H抗原(第Ⅰ相为特异相，第Ⅱ相为非特异相)的沙门菌变成只有其中某一相H抗原的单相菌，称相位变异。④V-W变异，失去全部Vi抗原的变异。

2、沙门菌在选择培养基S-S琼脂上其菌落呈现出

A、浅红或无色

B、深红

C、微黄或无色

D、浅蓝或无色

E、深灰

【正确答案】 C

【答案解析】 沙门菌在普通琼脂上即能生长，在S-S琼脂和麦康凯琼脂培养基上35～37℃24h可形成直径2～4mm的透明或半透明菌落。

3、动力试验为阴性的细菌有

A、霍乱弧菌

B、肺炎克雷伯菌

C、摩根菌

D、伤寒沙门菌

E、产气肠杆菌

【正确答案】 B

【答案解析】 肺炎克雷伯菌的生化反应特征是触酶试验阳性、脲酶试验阳性、氧化酶试验阴性、鸟氨酸脱羧酶试验阴性。大多数菌株发酵乳糖。其中动力试验和鸟氨酸脱羧酶试验阴性是本菌的最大特点。

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4、下列关于沙门菌属的致病性下列说法错误的是

A、致病因素有侵袭力、内毒素和肠毒素3种

B、由伤寒和副伤寒沙门菌引起的慢性发热症状

C、食物中毒

D、慢性肠炎

E、菌血症属于法定传染病

【正确答案】 E

【答案解析】 沙门菌属致病因素有侵袭力、内毒素和肠毒素3种。临床上可引起胃肠炎、肠热症、菌血症或败血症等。其中肠热症属法定传染病。

5、下列哪种抗原为沙门菌分群的依据

A、O抗原

B、H抗原

C、Vi抗原

D、M抗原

E、S抗原

【正确答案】 A

【答案解析】 沙门菌属依据O抗原分群、H抗原分型。

6、在志贺菌中，其中一个血清群的菌落有光滑型和粗糙型两种，诊断血清中同时含有 Ⅰ 相和 Ⅱ 相抗血清，这个血清群是

A、A群

B、B群

C、C群

D、D群

E、以上都不对

【正确答案】 D

【答案解析】 D群宋内志贺菌，仅有一个血清型，有光滑型(S)和粗糙型(R)两种菌落。

7、志贺菌属与类志贺邻单胞菌的鉴别试验是

A、氧化酶和动力试验

B、血清凝集试验

C、加热破坏K抗原

D、在KIA上培养24小时以上

E、免疫荧光菌球法

【正确答案】 A

【答案解析】 可用动力试验和氧化酶试验鉴别志贺菌属与类志贺邻单胞菌，志贺菌均为阴性，而类志贺邻单胞菌为阳性。

8、粪便中分离到一种细菌，欲检验其是否为志贺菌属，分离培养出可疑菌落，初步鉴定可用

A、试探性凝集试验

B、耐药性变异

C、传代法

D、初步生化反应

E、A+D

【正确答案】 E

【答案解析】 志贺菌属初步鉴定：挑选可疑菌落3～4个先用志贺菌属多价诊断血清做试探性玻片凝集试验。将试探性凝集试验阳性的菌落至少接种2～3支KIA和MIU，经35℃培养18～24h，凡符合KIA：K/A、产气-/+、H2S-，MIU：动力-、吲哚+/-、尿酶-，氧化酶-，并结合试探性玻片凝集试验阳性结果可鉴定为志贺菌属。

9、宋内志贺菌

A、为A群志贺菌

B、为B群志贺菌

C、包括10个血清型

D、培养中常有扁平的粗糙型菌落

E、快速发酵乳糖

【正确答案】 D

【答案解析】 志贺菌培养时，常出现半透明光滑的菌落，宋内志贺菌可形成扁平、粗糙的菌落。宋内志贺菌为志贺菌属中的D群，仅有一个血清型，迟缓分解乳糖。

10、下列细菌中，引起细菌性痢疾症状最轻的是

A、痢疾志贺菌

B、福氏志贺菌

C、鲍氏志贺菌

D、宋内志贺菌

E、以上都不对

【正确答案】 D

【答案解析】 根据生化反应与血清学试验该属细菌分为痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内志贺菌4群。A群痢疾志贺菌，甘露醇阴性，10个血清型。B群福氏志贺菌，有6个血清型和X、Y2个变型。C群鲍特志贺菌，15个血清型。D群宋内志贺菌，仅有一个血清型。

11、大肠埃希菌与沙门菌、志贺菌具有鉴别性的生化反应是

A、发酵乳糖

B、发酵山梨醇

C、发酵葡萄糖

D、硫化氢试验

E、明胶水解试验

【正确答案】 A

【答案解析】 大肠埃希菌在伊红美蓝琼脂上，由于发酵乳糖，菌落呈蓝紫色并有金属光泽。志贺菌属的细菌分解葡萄糖产酸不产气，不分解乳糖(宋内志贺菌可迟缓分解乳糖)。沙门菌中除亚利桑那菌外均不能发酵乳糖。

12、根据O抗原，志贺菌属分为多个群，其中A群为

A、痢疾志贺菌

B、福氏志贺菌

C、鲍氏志贺菌

D、宋内志贺菌

E、痢疾杆菌

【正确答案】 A

【答案解析】 志贺菌属是人类细菌性痢疾最常见的病原菌，通称痢疾杆菌。根据生化反应与血清学试验该属细菌分为痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内志贺菌4群。A群痢疾志贺菌，B群福氏志贺菌，C群鲍特志贺菌，D群宋内志贺菌。

13、志贺菌属是主要的肠道病原菌之一，包括哪些血清群(型)

A、痢疾志贺菌

B、福氏志贺菌

C、鲍氏志贺菌

D、宋内志贺菌

E、以上都是

【正确答案】 E

【答案解析】 志贺菌属是人类细菌性痢疾最常见的病原菌，通称痢疾杆菌。根据生化反应与血清学试验该属细菌分为痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内志贺菌4群。

14、无鞭毛的细菌是

A、埃希菌属

B、沙门菌属

C、志贺菌属

D、变形杆菌属

E、枸橼酸杆菌属

【正确答案】 C

【答案解析】 志贺菌属为革兰阴性短小杆菌，(2～3)μm×(0.5～0.7)μm，无荚膜，无芽胞，无鞭毛，有菌毛。

15、志贺菌属分群、分型的依据是

A、O抗原

B、H抗原

C、K抗原

D、V抗原

E、O抗原和K抗原

【正确答案】 A

【答案解析】 志贺菌属只有O抗原而无鞭毛抗原，个别菌型及新分离菌株有K抗原。O抗原分群特异性抗原和型特异性抗原两类。根据抗原构造可将志贺菌分为四个血清群，40余种血清型(包括亚型)。

16、S-R变异是

A、抗原性变异

B、鞭毛变异

C、耐药变异

D、菌落变异

E、毒力变异

【正确答案】 D

【答案解析】 变异包括菌落S-R变异和鞭毛H-O变异。肠道杆菌易出现变异菌株。表现为耐药性或生化反应性质的改变。肠道杆菌易变异在细菌学诊断，治疗方面具有重要意义。

17、肠杆菌科细菌的鞭毛抗原是

A、O抗原

B、H抗原

C、Vi抗原

D、K抗原

E、Vi抗原和K抗原

【正确答案】 B

【答案解析】 肠杆菌科细菌的抗原构造复杂。包括菌体(O)抗原，鞭毛(H)抗原和表面抗原(如Vi抗原、K抗原)3种。

18、下列关于肠道感染大肠埃希菌的病原群，说法错误的是

A、ETEC引起霍乱样肠毒素腹泻

B、EPEC主要引起婴儿腹泻

C、EIEC引起黏液脓血便

D、EHEC可引起严重的腹痛、痉挛，严重者可发展为急性肾衰竭

E、EAggEC其中O157:H7可引起出血性大肠炎

【正确答案】 E

【答案解析】 肠出血性大肠埃希菌(EHEC)又称产志贺样毒素(VT)大肠埃希氏菌(SLTEC或UTEC)，其中O157:H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征(HUS)。临床特征为严重的腹痛、痉挛，反复出血性腹泻，伴发热、呕吐等。严重者可发展为急性肾衰竭。

19、霍乱弧菌在TCBS琼脂平板上，形成菌落的颜色是

A、灰色

B、黄色

C、灰褐色

D、红色

E、淡蓝色

【正确答案】 B

【答案解析】 霍乱弧菌在硫代硫酸盐-柠檬酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板(TCBS)上，形成较大黄色菌落。

20、在用碱性蛋白胨水增菌6～8小时后，霍乱弧菌在培养液中不同位置的菌量分布有不同，主要在培养液的哪层增殖最多

A、上层

B、中部

C、底层

D、上层和中层

E、中层和下层

【正确答案】 A

【答案解析】 霍乱弧菌需氧或兼性厌氧菌，耐碱不耐酸。在碱性蛋白胨水中，经37℃培养6～9h，在液体表面大量繁殖形成菌膜，可达快速增菌的目的。