一、A1型题

 

　　1．患者，女，62岁，已婚。绝经12年，阴道出血，量较少、色鲜红，无腹痛，腰酸明显。妇检：阴道畅，宫颈轻度糜烂、萎缩，有血性分泌物流出，宫体正常大小、软，附件(－)。应进一步检查的是

　　A．宫颈刮片

　　B．宫颈活检

　　C．诊断性刮宫

　　D．腹腔镜

　　E．卵巢激素水平检查

 

　　正确答案:A解题思路：颗粒型重度宫颈糜烂与宫颈上皮肉瘤样改变、早期宫颈癌在外观上很难鉴别，应常规做宫颈刮片查癌细胞以明确诊断。必要时行阴道镜检查及宫颈活检以明确诊断

 

　　2．患者，女，17岁，未婚。阴道不规则出血1月余，开始量少，后量多如注，持续1周，B型超声波检查：子宫、卵巢未见异常。其治疗措施是

　　A．止血

　　B．减少月经量

　　C．止血，控制周期

　　D．控制周期，减少月经量

　　E．止血，调整周期，促进排卵

 

　　正确答案:E解题思路：青春期及生育期无排卵型功血的治疗原则是止血，调整周期，促进排卵，排卵型功血的治疗原则是促进黄体功能的恢复

 

　　3．患者，女，23岁，未婚。以往月经正常，自两年前月经量逐渐减少，现7个月未行经，五心烦热，两颧潮红，盗汗，咳嗽唾血，舌红苔少，脉细数。其证候是

　　A．肺肾阴虚

　　B．阴虚血热

　　C．肝肾阴虚

　　D．肝郁化热

　　E．阴虚血燥

 

　　正确答案:E解题思路：阴虚日久，虚火内炽，故五心烦热，两颧潮红，盗汗，热伤肺经则咳嗽唾血。舌红苔少，脉细数均为阴虚血燥之象

 

　　4．患者近1年来月经量少。3天即净，色淡，伴头晕，心悸，舌淡，脉细。其证侯是

　　A．气虚

　　B．血虚

　　C．肾虚

　　D．血瘀

　　E．痰湿

 

　　正确答案:B解题思路：营血衰少，冲任血海不盈，故月经量少。血虚赤色不足，精微不充故色淡，头晕，心悸，舌淡，脉细均为血虚之象

 

　　5．患者妊娠中后期，面浮肢肿，头昏头重如眩冒状，胸胁胀满，纳差便溏，舌苔厚腻，脉弦滑。其证候是

　　A．脾虚

　　B．肝郁

　　C．肝肾不足

　　D．阴虚肝旺

　　E．脾虚肝旺

 

　　正确答案:E解题思路：脾虚，中阳不运，水湿内停，纳差便溏，浸渍四肢肌肉，故面浮肢肿。肝旺则头昏头重如眩冒状，胸胁胀满

 

　　二、A3/A4型题

 

　　（6-8题共用题干）

　　患者，女，49岁，已婚。近半年来月经先后不定期，经色鲜红、量或多或少，阴道干涩，头晕且眩，耳鸣，头面部阵发性烘热，汗出，五心烦热，腰膝酸软，大便干，舌红苔少，脉细数

　　6．其治法是

　　A．滋养肾阴，佐以潜阳

　　B．温肾扶阳，佐以温中健脾

　　C．补肾扶阳，益养冲任

　　D．补益气血，调和冲任

　　E．温中健脾，益养冲任

　　7．治疗应首选

　　A．左归丸合理中丸

　　B．左归丸加制首乌，龟板

　　C．二仙汤合二至丸

　　D．两地汤

　　E．清热固经汤

　　8．其证侯是

　　A．肾阳虚

　　B．肾阴虚

　　C．脾阳虚

　　D．肝肾不足

　　E．肾阴阳俱虚

 

　　正确答案:6．A；7．B；8．B解题思路：根据题干可判断为肾阴虚证，肾阴虚，阴虚内热，扰动冲任，冲任不调，血海蓄溢失常，以致月经先后不定期。治以滋养肾阴，佐以潜阳，方用左归丸加制首乌、龟板

 

　　（9-11题共用题干）

　　患者，女，28岁，已婚。妊娠4个月，小便频数而急、艰涩而痛，量少、色深黄，面赤心烦，口舌生疮，舌红少苔，脉细滑数

　　9．其治法是

　　A．清热利湿通淋

　　B．益气通淋

　　C．泻火通淋

　　D．润燥通淋

　　E．滋阴通淋

　　10．治疗应首选

　　A．八正散

　　B．导赤散

　　C．益气导溺汤

　　D．加味五淋散

　　E．知柏地黄汤

　　11．其证候是

　　A．心火偏亢

　　B．湿热下注

　　C．气虚

　　D．肾虚

　　E．阴虚

 

　　正确答案:9．C；10．B；11．A解题思路：本题诊断为妊娠小便淋痛，心火上炎则口舌生疮，面赤心烦，舌红少苔，脉细滑数均为心火偏旺之象。治以清心泻火，润燥通淋。方用导赤散，原方治疗小儿心热