1、患者，男，45岁，因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊。实验室检查：尿糖++++、尿蛋白质++、尿酮体++、血糖12.1mmol/L、尿PH5.6、尿量3000ml/24h。患者以前诊断为糖尿病，尿液有苹果样气味，则该患者可能是

A、糖尿病酮症酸中毒

B、苯丙酮尿症

C、糖尿病失代偿期

D、慢性膀胱炎

E、慢性尿潴留

【参考答案】 A

【答案解析】 糖尿病酮症酸中毒时尿液气味为苹果样气味。

2、女性，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频尿痛，化验尿常规蛋白(+)，红细胞30～40个/HP，WBC10～20个/HP，应考虑做何种检查

A、尿细菌培养

B、血常规检查

C、尿蛋白定性

D、膀胱镜

E、肾盂造影

【参考答案】 A

【答案解析】 该患者症状及实验室检查结果显示可能为细菌感染，故应进一步做细菌培养。

3、某心肌梗死患者，排出尿液为粉红色，经离心后上清仍为红色，尿隐血试验阳性，镜下无红细胞，能溶于80%的饱和硫酸铵。该尿液最可能为

A、血尿

B、血红蛋白尿

C、肌红蛋白尿

D、假性血尿

E、高铁血红蛋白尿

【参考答案】 C

【答案解析】 肌红蛋白尿呈现粉红色，暗褐色。经离心后上清仍为红色，尿隐血试验阳性。能溶于80%的饱和硫酸铵，常见于肌肉损伤。假性血尿隐血试验阴性，高铁血红蛋白尿呈棕黑色。

4、患者，男，46岁。因尿液浑浊就诊，实验室检查：尿液外观浑浊，淡黄色，镜检有大量结晶、无红细胞和白细胞，尿液加热后不变清，而加酸后变清且有气泡，其最可能的结晶是

A、胆红素结晶

B、胆固醇结晶

C、碳酸盐结晶

D、磷酸盐结晶

E、尿酸盐结晶

【参考答案】 C

【答案解析】 结晶尿常见类型有：①磷酸盐和碳酸盐：使尿呈淡灰色、白色浑浊。②尿酸盐：析出后尿呈淡粉红色浑浊或沉淀。磷酸盐和碳酸盐尿，加入5%～10%乙酸数滴，浑浊可消失;如同时有气泡产生则多为碳酸盐结晶。

5、患者，女，41岁，因发热、多尿、尿痛、肾区不适就诊。实验室检查：尿量3000ml/24h，比重1.025，尿蛋白质+、尿糖-。采用比重来评价其肾脏浓缩稀释功能，最佳的检测方法是

A、化学试带法

B、折射仪法

C、尿比重计法

D、超声波法

E、称量法

【参考答案】 B

【答案解析】 尿比重可粗略评价肾脏浓缩稀释功能，但由于检测方法较多，对浓缩稀释功能评价的准确性不同，以折射仪法最好。

6、尿液渗透量主要与下列哪种物质有关

A、尿液中溶质分子大小

B、尿液中溶质颗粒数量、电荷

C、尿液中溶质离子大小

D、尿液中溶质分子所带正电荷

E、尿液中溶质分子所带负电荷

【参考答案】 B

【答案解析】 尿液渗透量主要与尿中溶质颗粒数量、电荷有关，而与颗粒大小关系不大。

7、少尿伴有尿渗量增高的疾病是

A、尿道炎

B、膀胱炎

C、肾盂肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、慢性肾小球肾炎

【参考答案】 D

【答案解析】 急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、慢性肾炎急性发作、急性间质性肾炎以及急性肾小管坏死等均可引起少尿伴有高渗量的特性。

8、不会引起多尿的是

A、心力衰竭

B、肾源性尿崩症

C、饮水过多

D、糖尿病

E、慢性肾盂肾炎

【参考答案】 A

【答案解析】 各种原因引起的休克、过敏、失血过多、心力衰竭、肾动脉栓塞、肿瘤压迫等可引起少尿。

9、“镜下血尿”是指红细胞每高倍视野

A、超过3个

B、超过5个

C、超过8个

D、超过10个

E、超过15个

【参考答案】 A

【答案解析】 镜下血尿是指尿经离心沉淀镜检时发现红细胞数>3个/HP。

10、一般不会引起少尿的情况是

A、输注大量生理盐水

B、前列腺肥大

C、高热

D、休克

E、大面积烧伤

【参考答案】 A

【答案解析】 静脉输注液体过多如输用生理盐水、糖盐水或其他液体可引起多尿。

11、尿崩症患者尿液比重常低于

A、1.001

B、1.002

C、1.003

D、1.004

E、1.005

【参考答案】 C

【答案解析】 尿崩症患者尿液比重常低于1.003。

12、正常成年人24小时排尿量为

A、300～500ml

B、500～1000ml

C、1000～2000ml

D、2000～2500ml

E、多于2500ml

【参考答案】 C

【答案解析】 正常成年人的尿量为1000～2000ml/24h。

13、尿比重、尿渗透压均增高的疾病是

A、慢性肾炎

B、急性肾炎

C、休克

D、糖尿病

E、尿崩症

【参考答案】 D

【答案解析】 糖尿病引起的多尿，主要机制是渗透性利尿所致，患者尿比重、尿渗透压均增高。

14、低比重尿或低张尿是指尿液比重低于

A、1.010

B、1.015

C、1.020

D、1.025

E、1.030

【参考答案】 B

【答案解析】 尿比重常<1.015时，称为低比重尿或低张尿。

15、尿比重测定的参考方法为

A、尿比重计法

B、尿干化学试带法

C、折射计法

D、超声波法

E、称量法

【参考答案】 C

【答案解析】 折射计法具有易于标准化、标本用量少(1滴尿)等优点。折射计法被美国临床检验标准委员会(NCCLS)和中国临床检验标准委员会(CCCLS)建议作为参考方法。