181、患者，男，25岁，口腔内上下前牙龈乳头消失，并凹陷，呈反波浪形，龈牙间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开，无坏死，下方有牙石软垢。血象正常。可能的原因是0.5分

A.疱疹性龈口炎

B.中性粒细胞缺乏引起龈坏死

C.慢性龈缘炎

D.慢性坏死性龈炎

E.龈乳头炎

正确答案：D

答案解析：题干信息：上、下前牙A乳头消失并凹陷，呈反波浪形，龈牙间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开，下方有牙石软垢，牙龈无坏死物。慢性坏死性龈炎中有关临床表现符合上述特点。

182、下列不是年轻恒牙的特点的是0.5分

A.矿化程度低

B.髓腔宽大，髓角高

C.牙根未发育完成，呈喇叭口状

D.牙根形成1/2时开始萌出

E.萌出后2～3年内根尖发育完成

正确答案：D

答案解析：牙根形成2/3时，恒牙开始萌出。

183、对于炎症期患者的拔牙，错误的方案是0.5分

A.牙源性感染引起急性蜂窝织炎时，为控制病情，应尽早拔出患牙

B.急性冠周炎时阻生牙拔出创伤大，可导致炎症扩散，应在炎症控制后拔牙

C.急性牙龈感染患者应推迟拔牙

D.急性传染性口炎患者应推迟拔牙

E.对于放疗后的患者，拔出照射区的患牙时应慎重，必须拔牙时也应给予足量抗生素

正确答案：A

答案解析：如残根等引起急性蜂窝织炎时，应首先控制炎症，引起感染的残根的处理是第二位的，但为了更好地控制炎症，一旦有可能，也应及时拔出患牙。

184、患儿，男，9岁，上前牙外伤8小时后就诊。检查：右上1已萌，松动I，叩痛(十)，纵向冠根折断，露髓，舌侧呈游离状。如果X线检查发现左上1嵌入，未见骨折线，处理方案为0.5分

A.即刻复位

B.拔除患牙

C.定期观察

D.正畸牵引复位

E.不予处理

正确答案：C

答案解析：嵌入的年轻恒牙可能自行萌出，所以不必即刻复位，定期复诊，待其自行萌出，避免二次损伤。

185、口呼吸引起的错(牙合)畸形表现不包括0.5分

A.上前牙前突

B.上牙列拥挤

C.上牙弓狭窄、腭盖高拱

D.上牙弓宽大、出现间隙

E.下颌后缩

正确答案：D

答案解析：口呼吸患者因牙弓内外肌动力平衡被破坏，上颌牙弓宽度发育受到影响，会引起上牙弓狭窄、腮盖高拱，上牙列拥挤、前突，下颌后缩等一系列错(牙合)表现，不会出现上牙弓宽大、间隙。

186、患者，女，17岁，颊部外形发育不良，口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张状态，面下1/3高度偏大，开(牙合)5mm,覆盖8mm,磨牙呈现完全的Ⅱ类咬合关系，上下颌前牙拥挤明显，前牙开(牙合)，左右上中切牙唇侧扭转，左右上侧切牙完全腭侧错位，左右上尖牙低位唇向错位，ANB7°，四颗第三磨牙牙胚存在，位置正常。此患者的拔牙设计为0.5分

A.拔除四颗第一前磨牙

B.拔除四颗第二前磨牙

C.拔除上颌两颗第一前磨牙及下颌两颗第二前磨牙

D.拔除上颌两颗第二前磨牙及下颌两颗第一前磨牙

E.拔除上颌两颗第一前磨牙十两颗上颌第二磨牙及两颗下颌第一前磨牙

正确答案：E

答案解析：拔牙选择有不同方案，结合此例有开(牙合)，前牙严重拥挤，磨牙远中关系，按常规拔4颗第一前磨牙还不能解决上述畸形。拔除上颌第二磨牙，纠正磨牙关系为中性。

187、乳牙列建(牙合)后，如果上、下颌第二乳磨牙的远中面，从侧方观察呈上下平齐状态时，将来恒牙列建(牙合)时会造成何种影响0.5分

A.上、下颌第一恒磨牙易于建立中性(牙合)关系

B.上、下颌第一恒磨牙易于形成远中(牙合)关系

C.上、下颌第一恒磨牙易于形成近中(牙合)关系

D.前牙易形成反(牙合)

E.前牙易形成超(牙合)

正确答案：A

答案解析：远中面在上颌第二乳磨牙的远中位置)。待到恒牙列期，垂直型者利于上、下颌第一恒磨牙形成中性(牙合)关系。近中型则使上、下颌第一恒磨牙相对易形成近中(牙合)关系，前牙相对易形成反(牙合)。远中型则使上、下颌第一恒磨牙相对易形成远中(牙合)关系，前牙相对易形成超(牙合)。

188、患者，男，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。第三磨牙伸长，无对颌牙。初步诊断为0.5分

A.冠周炎

B.牙间乳头炎

C.急性牙周脓肿

D.龈缘炎

E.(牙合)创伤

正确答案：B

答案解析：题干信息：右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。与牙间乳头炎临床表现相符。

189、临床做局部麻醉时，一般正常成人一次利多卡因的最大剂量不超过0.5分

A.200mg

B.300mg

C.400mg

D.800mg

E.1000mg

正确答案：C

答案解析：本题的考点是临床上常用的局部麻醉药物的使用，若剂量超过最大剂量则产生毒性反应的可能较大。本题是从临床安全的角度出发，要求考生掌握局部麻醉药物的使用。备选答案中多个选项有干扰作用。

190、一般情况下不需要治疗的疾病是0.5分

A.沟纹舌

B.白斑

C.创伤性溃疡

D.腺周口疮

E.多形红斑

正确答案：A

答案解析：沟纹舌无症状者一般不需要治疗。局部治疗以抗感染为主，可用含漱剂漱口，起到局部清洗和消炎作用;对于正中纵深沟裂疼痛难忍者，可考虑手术切除沟裂部位后拉拢缝合，恢复外形。

191、不参与正常吞咽动作的肌肉是0.5分

A.面部表情肌

B.咀嚼肌

C.唇肌

D.舌肌

E.颊肌

正确答案：A

答案解析：参与正常吞咽动作的肌肉包括咀嚼肌、唇颊肌、舌肌，不包括面部表情肌。

192、下颌骨骨折I期愈合过程，达到临床愈合的时间为0.5分

A.3～5周

B.5～6周

C.6～8周

D.8～10周

E.10～12周

正确答案：C

答案解析：6～8周后，骨头的承载能力明显增加，但是在X线可见到模糊的骨折线。

193、乳牙与恒牙相比，错误的是0.5分

A.矿化程度较低

B.更易形成修复性牙本质

C.牙根分叉角度大

D.乳磨牙近远中径小于继承的前磨牙近远中径

E.大小较同名的恒牙小

正确答案：D

答案解析：乳磨牙近远中径较继承的前磨牙近远中径大。

194、患者，12岁，全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损。治疗首选0.5分

A.漂白治疗

B.烤瓷冠修复

C.抗梅毒治疗

D.基因治疗

E.树脂修复

正确答案：A

答案解析：轻度四环素牙在不损伤牙体组织的墓础上首选漂白治疗，无效者再行烤瓷冠或瓷贴面修复。

195、患者，男，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。第三磨牙伸长，无对颌牙。最佳治疗方案是0.5分

A.切开引流，局部冲洗上药，急性炎症消退后牙周治疗

B.彻底清洁局部，冲洗上药

C.彻底清洁局部，冲洗上药，调整咬合

D.彻底清洁局部，冲洗上药，炎症消退后拔除第三磨牙

E.彻底清洁局部，冲洗上药，及时修复对颌牙

正确答案：D

答案解析：牙间乳头炎的治疗包括：去除局部刺激因素;消除急性炎症;局部使用抗菌消炎药物;彻底去除病因。

196、患儿，男，9岁，上前牙外伤8小时后就诊。检查：右上1已萌，松动I，叩痛(十)，纵向冠根折断，露髓，舌侧呈游离状。正确的处理为0.5分

A.结扎固定

B.RCT

C.一次性RCT后行桩冠修复

D.拔除患牙

E.拔除冠部断片，保留牙根

正确答案：E

答案解析：因为折裂片呈游离状，且已经露髓，故应该拔除断片，否则更易感染。9岁的上前牙牙根尚未发育完成，不能进行永久性RCT治疗，但保留牙根对上颌骨的正常发育有利，故应行根尖诱导术，待到牙根和上颌骨发育完成后再选择修复治疗。

197、可能造成颌面部发育异常的先天因素错误0.5分

A.羊水压力异常

B.分娩创伤

C.(牙合)儿面部受压

D.分娩方式

E.脐带缠绕

正确答案：D

答案解析：胎儿宫内环境异常(如羊水压力异常、胎儿面部受压、脐带缠绕)、分娩创伤等都可能影响胎儿颌面部的正常生长发育，而与分娩方式无关。

198、有关颅面骨骼的生长发育方式的描述中，下面描述错误的是0.5分

A.软骨中央区域细胞分裂促进软骨体积的扩大

B.软骨在接近骨组织部分逐渐钙化为骨组织

C.软骨外结缔组织膜的深层细胞不具备分化成软骨细胞的功能

D.各骨缝间的结缔组织细胞分裂成纤维细胞，该细胞再产生胶原纤维及间质，间质钙化而成骨

E.骨表面沉积新骨的同时，其内侧则发生陈骨的吸收，以维持骨厚度的相对稳定

正确答案：C

答案解析：该题主要是为了考查考生对颅面骨骼生长发育方式的熟悉程度。颅面骨骼的生长发育有三种方式：其一为软骨的间质及表面增生，其二为骨缝的间质增生，其三为骨的表面增生。第一、二选项属于第一种方式中存在的现象，第四选项属于第二种方式中的现象，最后一个选项属于第三种方式中的现象。由于颅骨外结缔组织膜的深层细胞具备分化成软骨细胞的功能(属于第一种生长发育方式中的现象)。

199、下列各项为口角炎常见临床表现，除了0.5分

A.皮肤、黏膜充血

B.黏膜丘疹

C.口角湿白

D.口角皲裂

E.口角糜烂

正确答案：B

答案解析：口角炎临床表现以干裂、糜烂及结痂、水肿为主，无黏膜丘疹。

200、患者，女，20岁，诉自小牙齿不好，要求牙体美容。检查：全口牙齿均有I～Ⅱ度磨耗，牙冠均呈微黄色，釉质缺损较严重，牙本质暴露，探诊、温度测试均无明显反应。患者诉外祖母和母亲的牙齿也有类似的情况。治疗方案可选择0.5分

A.脱敏治疗

B.咬合板改善咬合关系后冠修复

C.漂白治疗

D.直接树脂充填

E.RCT后冠修复

正确答案：B

答案解析：因牙齿有轻中度磨耗，故需用覆盖咬合面和切缘的咬合夹板先改善咬合关系，为防止进一步过度的磨耗和改善咬合功能，可行冠修复。