《外科护理学》仿真模拟【每日一练】11
2019年12月04日 来源:来学网1、深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达
A、真皮浅层,部分生发层健在
B、表皮层,生发层健在
C、真皮深层,有皮肤附件残留
D、脂肪层
E、脂肪下层
【正确答案】 C
【答案解析】深Ⅱ度已损害真皮深层,局部感觉神经部分破坏,因此痛觉迟钝。由于创面尚有皮肤附件残留,上皮再生,在创面形成上皮岛,多个上皮岛融合成片,愈合后留有轻度瘢痕。
2、大面积烧伤患者休克期口渴时,可给予
A、大量冷开水
B、少量多次盐开水
C、大量橘子水
D、大量糖水
E、大量茶水
【正确答案】 B
【答案解析】大面积烧伤患者,创面渗出很多,组织水肿也较重,易引起血容量减少造成低血容量性休克。口渴时,应饮适量烧伤饮料(每升含氯化钠0.3g,碳酸氢钠0.15g)。如给予大量冷开水、橘子水、糖水、茶水,不仅不能扩容,反而会造成水中毒。
3、大面积严重烧伤患者转运前首先应
A、持续中心静脉压测定
B、彻底清创
C、建立输液途径
D、消毒敷料包扎创面以免再污染
E、汽车运送时,患者应与行驶方向平行
【正确答案】 C
【答案解析】严重烧伤后,最早的反应是体液渗出,最大的危险是低血容量性休克,因此应快速建立静脉输液通路,补充血容量。选项A为评估液体治疗的观察指标,选项B、D主要适用于小面积烧伤,因此答案为C。
4、烧伤后补充液体分配正确的方法是
A、8h内补充完全天的量
B、8h内补充全量的一半
C、两个8h内补完全天的量
D、三个8h均匀补完全天的量
E、12h内补完全天的量
【正确答案】 B
【答案解析】烧伤后补液总量的一半,应在伤后8小时内输完,另一半在其后的16小时输完。伤后第二个24小时补液量,按第二个24小时计算量的1/2,再加每日生理需水量补给。第三个24小时补液量,视伤员病情变化而定。
5、浅二度烧伤的深度达
A、表皮
B、真皮浅层
C、真皮深层
D、皮肤全层
E、皮下脂肪层
【正确答案】 B
【答案解析】浅二度烧伤时热力可达表皮的生发层和真皮浅层,所以选择答案B。
6、属于深二度烫伤特点的是
A、深达皮下
B、水疱大,壁薄
C、水疱破后,基底红润
D、痛觉迟钝
E、预后无瘢痕
【正确答案】 D
【答案解析】深二度烫伤热力深达真皮深层,水疱壁厚,基底红白相间,痛觉迟钝,预后会留有瘢痕。
7、儿童,7岁,其头面颈部面积占全身面积的
A、4%
B、6%
C、9%
D、14%
E、16%
【正确答案】 D
【答案解析】成人头面颈的面积占全身面积的9%,7岁儿童的头面颈面积应当加上(12-7)%,即为14%。
8、以下最容易引起急性肾衰竭的外伤是
A、挫伤
B、扭伤
C、穿通伤
D、挤压伤
E、切割伤
【正确答案】 D
9、关于软组织闭合性创伤的护理正确的是
A、局部制动,患肢应与心脏在同一水平
B、局部热敷,以促进炎症消散
C、为缓解疼痛,应注意先选用夹板、绷带等固定,而后采取手术复位
D、对挤压伤病人应警惕有无急性肾衰竭表现
E、血肿较大者立即切开引流
【正确答案】 D
【答案解析】对于软组织闭合性创伤患者,伤肢应制动,抬高15°~30°,故A错误;创伤早期应局部冷敷以减少渗血和肿胀,24小时后再采取热敷和理疗以促进吸收和炎症消散,故B错误;为缓解疼痛,应先行复位,再选用夹板、绷带等固定,故C错误;对于血肿较大者应在无菌操作下穿刺抽吸而非切开引流,故E错误。选项D是正确的护理措施,对挤压伤病人应观察尿量、尿色、尿比重,注意是否发作急性肾衰竭。故答案为D。
10、关于烧伤败血症病人的护理措施不正确的是
A、入院后即做创面细菌培养
B、管饲或静脉营养支持
C、大剂量联合使用抗菌药
D、做好基础护理
E、必要时少量多次输入库血
【正确答案】 E
【答案解析】少量多次输入库血可能会导致高钾血症。
11、成人双下肢烧伤的面积为
A、40%
B、42%
C、46%
D、50%
E、60%
【正确答案】 C
【答案解析】成人双下肢烧伤的面积为(5+7+13+21)%=46%。
12、烧伤低血容量性休克常发生在伤后
A、8h以内
B、12h以内
C、24h以内
D、48h以内
E、72h以内
【正确答案】 D
【答案解析】严重烧伤后,最早的反应是体液渗出。烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟即开始,至2~3小时最快,8小时达高峰,12~36小时减缓,48小时后趋于稳定并开始回吸收。烧伤后48小时内,最大的危险是低血容量性休克。