2020初级中药师考试《相关知识-中药药理学》复习讲义:平肝息风药

2019年12月03日 来源:来学网

  细目一 基本知识

  要点 平肝息风药的主要药理作用

  功效:平肝潜阳、息风止痉

  药理作用:

  1.镇静、抗惊厥

  本类药物大多具有不同程度的镇静、抗惊厥作用。

  天麻、钩藤、羚羊角、地龙、僵蚕、全蝎等:

  a.能减少动物的自主活动;b.增强戊巴比妥、硫喷妥、水合氯醛等的中枢抑制作用;c.对抗戊四氮、咖啡因、士的宁或电刺激所引起的惊厥。

  2.降压

  天麻、钩藤、羚羊角、地龙、蜈蚣、全蝎、白蒺藜等:均有不同程度的降压作用。

  3.解热、镇痛

  天麻、蜈蚣、全蝎、羚羊角等:均有不同程度的镇痛作用;羚羊角、地龙还具有较好的解热作用。

  细目二 常用药物

  天麻

  要点 功效

  平肝息风,止痉。

  要点 药理作用

  1.镇静和抗惊厥

  (1)天麻水煎剂、合成天麻素、天麻及其苷元、香荚兰醇及密环菌发酵液:

  a.能减少小鼠自发活动

  b.显著延长戊巴比妥钠或环乙烯巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间

  c.对抗咖啡因引起的兴奋

  d.正常人口服天麻素或天麻苷元,脑电波出现嗜睡波型。

  天麻注射液、天麻素及其苷元、密环菌发酵液、香荚兰醇、香荚兰醛:

  a.能显著对抗戊四氮所致的小鼠惊厥

  b.可延长惊厥潜伏期,降低死亡率或提高半数惊厥量

  c.对士的宁所致惊厥作用不明显

  2.降压

  (1)成分:天麻、天麻素——降压

  (2)机制:与扩张血管有关。

  (3)特点:天麻素在增强中央动脉顺应性方面优于其他扩血管药,降低收缩压比舒张压和平均压更明显。

  (4)天麻治疗:头目眩晕、高血压病

  3.调整脑血管功能

  (1)天麻、天麻素:拮抗—兔脑基底动脉收缩

  天麻注射液腹腔或静脉注射:

  增加小鼠或家兔的脑血流量——降低脑血管阻力。

  (2)对血管神经性头痛患者——能使已扩张的脑血管收缩。

  (3)天麻有调整血管功能作用。

  4.提高耐缺氧能力

  天麻注射液:

  能提高(小鼠在低压及异丙肾上腺素增加心肌耗氧情况下的)耐缺氧能力。

  5.改善学习记忆

  天麻:对自然衰老及D-半乳糖形成亚急性衰老模型大鼠——改善学习、增强记忆

  天麻:可使老龄大鼠血清脂质过氧化物明显降低,作用机制:可能与促进氧自由基的清除有关。

  要点 现代应用

  1.高血压。

  2.神经衰弱。

  3.眩晕。

  4.血管性头痛。

  5.惊厥、癫痫。

  6.老年痴呆。

  钩藤

  要点 功效

  清热平肝,息风定惊。

  要点 药理作用

  1.降压

  (1)钩藤煎剂、钩藤总碱、钩藤碱:

  对正常或高血压动物——明显降压

  静脉注射钩藤总碱或钩藤碱:血压呈三相变化

  先降压——继回升——而后又持续下降。

  (2)特点:重复给药无快速耐受现象。

  钩藤的降压作用温和而持久。

  2.抗心律失常

  (1)钩藤碱:

  a.减慢心率

  b.抑制心肌收缩力

  c.降低心肌耗氧量

  (2)麻醉大鼠静注钩藤总碱:对抗乌头碱、氯化钙诱发的——心律失常。

  (3)麻醉兔静注异钩藤碱:呈剂量依赖性减慢心率。

  (4)钩藤碱及异钩藤碱:

  a.抑制离体豚鼠左心房的自发频率和收缩力;b.抑制肾上腺素诱发的异位节律;c.延长功能性不应期和降低兴奋性。

  3.镇静、抗癫痫

  (1)钩藤:抑制——小鼠的自发活动,剂量增加——抑制作用增强。

  对抗——咖啡因兴奋中枢引起的活动增加。

  (2)钩藤:

  a.能使大鼠大脑皮层兴奋性降低;b.使冲动综合能力减弱;c.部分阳性条件反射消失。

  (3)钩藤醇提液:

  减少癫痫发作次数,缩短发作持续时间,延长发作间隔时间。

  要点 现代应用

  1.高血压。

  2.惊痫抽搐。

  地龙

  要点 功效

  清热定惊,通络,平喘,利尿。

  要点 药理作用

  1.解热

  地龙:对各种原因发热——均有明显退热作用

  作用特点:尤其对感染性发热疗效优于阿司匹林,但起效较慢。

  作用机制:通过体温调节中枢,使散热增加。

  有效成分:解热碱等。

  2.镇静、抗惊厥

  地龙的热浸液、醇提液:对小鼠——镇静

  对抗——戊四氮及咖啡因引起的惊厥

  不能拮抗——士的宁引起的惊厥

  故认为其抗惊厥的作用部位在脊髓以上的中枢。

  3.降压

  地龙:降压作用确切

  降压特点:起效慢,作用持久

  主要作用部位:脊髓以上的中枢部位。

  4.抗凝、抗血栓

  地龙提取液:可使血液黏度和血小板聚集性降低。

  作用机制:通过抗凝、抑制血小板聚集、促进纤维蛋白溶解等因素实现的。

  5.平喘

  地龙醇提液:明显增加大鼠和家兔气管肺灌流量,对抗组织胺和毛果芸香碱引起的支气管收缩,提高豚鼠对组胺反应的耐受力。

  有效成分:主要是琥珀酸

  要点 现代应用

  1.高血压。

  2.高热神昏、惊痫抽搐。

  3.哮喘。

  要点 不良反应

  1.常规剂量毒性小

  2.过量使用可出现头痛、头昏,血压先升后降、腹痛、呼吸困难、消化道出血。

  3.肌肉注射地龙针剂可出现过敏反应,表现为口唇发麻、皮疹、脸色苍白、大汗、呼吸困难、血压下降。

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