实践能力-第八章 社区急重症病人的急救和转诊

　　一、A1

　　1、病人突然昏迷，颈动脉摸不到搏动，处理时下列哪项是错误的

　　A、输液及吸氧

　　B、立即胸外心脏按压

　　C、心内注射心脏三联针

　　D、心脏按压的同时行口对口人工呼吸

　　E、心电图检查确诊后再处理

　　2、烧伤病人急救护理措施中错误的是

　　A、合并颅脑损伤禁用吗啡

　　B、口服烧伤饮料

　　C、喝白开水

　　D、化学物质烧伤应冲洗伤口20分钟以上

　　E、火焰烧伤患者切勿奔跑

　　3、烧伤剧烈疼痛病人可以给予吗啡止痛，但下列哪种烧伤病人禁用

　　A、呼吸功能障碍

　　B、合并颅脑损伤

　　C、婴儿

　　D、以上全部正确

　　E、以上全部错误

　　4、对于成人来说，短期内出血量超过多少，可以出现周围循环衰竭的表现。

　　A、500ml

　　B、800ml

　　C、1000 ml

　　D、1200ml

　　E、1500ml

　　5、损伤病人的急救中最先需要救治的是

　　A、窒息

　　B、出血

　　C、休克

　　D、骨折

　　E、心跳骤停

　　6、下列哪种患者禁用硫酸镁导泻

　　A、昏迷病人

　　B、肾功能不全

　　C、磷化锌中毒

　　D、以上全部正确

　　E、以上全部错误

　　7、下列哪中患者禁忌洗胃

　　A、昏迷患者

　　B、食管静脉曲张者

　　C、惊厥病人

　　D、强腐蚀性毒物中毒

　　E、以上全部

　　8、下列关于洗胃注意事项说法错误的是

　　A、中毒物不明时，选温开水等渗盐水灌洗

　　B、强腐蚀性毒物的病人不宜洗胃

　　C、洗胃时每次灌注液为300～500ml

　　D、电动吸引器应调到最大便于快速吸出毒物

　　E、食管静脉曲张病人不宜洗胃

　　9、休克病人最好采取的体位为

　　A、侧卧位

　　B、头低脚高位

　　C、半卧位

　　D、去枕平卧位

　　E、中凹卧位

　　10、动脉出血可以采取的措施错误的说法是

　　A、包扎法

　　B、填塞法

　　C、止血带止血法

　　D、指压法止血

　　E、抬高出血部位

　　11、当只有一名抢救者抢救心脏停搏患者时，人工呼吸和心脏按压的正确配合是

　　A、1次人工呼吸，5次心脏按压

　　B、1次人工呼吸，15次心脏按压

　　C、2次人工呼吸，5次心脏按压

　　D、2次人工呼吸，30次心脏按压

　　E、3次人工呼吸，15次心脏按压

　　12、包扎的原则是

　　A、从上向下

　　B、从右向左

　　C、从近心端向远心端

　　D、可在骨隆突处打结

　　E、不可在伤口处打结

　　13、被火焰烧伤者，应立即

　　A、就地翻滚

　　B、逃离现场

　　C、呼救

　　D、边跑边呼救

　　E、扑打灭火

　　14、有机磷中毒者呼出气体有

　　A、苦杏仁味

　　B、酒味

　　C、蒜臭味

　　D、苯酚味

　　E、烂苹果味

　　15、在灾害现场，黄色标志提示伤员接受治疗的时间应在

　　A、1小时内

　　B、2～3小时内

　　C、4～6小时内

　　D、12小时内

　　E、24小时内

　　16、开放性气胸现场急救应首先

　　A、立即清创

　　B、迅速封闭伤口

　　C、给予抗菌药

　　D、注射破伤风抗毒素

　　E、吸氧

　　17、急性坏死型胰腺炎患者出现的休克多属于

　　A、中毒性休克

　　B、低血容量性休克

　　C、过敏性休克

　　D、心源性休克

　　E、神经源性休克

　　18、不符合食物中毒特点的是

　　A、潜伏期较短

　　B、季节性不明显

　　C、人与人之间不传染

　　D、临床症状相似

　　E、有食用相同食物史

　　19、现场首选的止血方法是

　　A、包扎止血法

　　B、加压包扎止血法

　　C、直接压迫止血法

　　D、加垫屈肢止血法

　　E、止血带止血法

　　20、抢救伤员首先要处理

　　A、休克

　　B、止血

　　C、固定骨折

　　D、包扎伤口

　　E、解除窒息

　　21、下列禁用高锰酸钾洗胃的是

　　A、乐果

　　B、敌百虫

　　C、敌敌畏

　　D、氰化物

　　E、巴比妥类(安眠药)

　　22、一氧化碳中毒病人氧疗的最好方法是

　　A、吸入新鲜空气

　　B、5%氧气吸入

　　C、50%氧气吸入

　　D、100%氧气吸入

　　E、高压氧疗

　　23、下列毒物中毒后不可口服牛奶以保护胃黏膜的是

　　A、苯酚

　　B、来苏水

　　C、磷化锌

　　D、敌敌畏

　　E、氰化物

　　24、洗胃最好是在服药后几小时之内

　　A、2h

　　B、4h

　　C、6h

　　D、8h

　　E、10h

　　25、洗胃时一般取什么体位

　　A、左侧卧位

　　B、右侧卧位

　　C、仰卧位，头偏向一侧

　　D、去枕仰卧位，头偏向一侧

　　E、头低脚高位

　　26、下列禁用2%碳酸氢钠洗胃的是

　　A、1509

　　B、1605

　　C、乐果

　　D、敌百虫

　　E、敌敌畏

　　27、符合有机磷中毒N样症状的是

　　A、瞳孔缩小

　　B、腹痛腹泻

　　C、大汗淋漓

　　D、面肌颤动

　　E、流泪流涎

　　28、下列中毒病人可以用口服催吐法的是

　　A、昏迷

　　B、惊厥

　　C、吞服浓硫酸

　　D、吞服氰化物

　　E、一氧化碳中毒

　　29、1L烧伤溶液中分别含氯化钠、碳酸氢钠多少克

　　A、0.3g，0.15g

　　B、0.3g，5g

　　C、3.0g，0.15g

　　D、3.0g，1.5g

　　E、3.0g，0.3g

　　30、心搏骤停后，要求尽可能在几分钟内给予除颤

　　A、2分钟

　　B、3分钟

　　C、4分钟

　　D、5分钟

　　E、10分钟

　　31、下列有关心肺复苏中胸外按压操作者的姿势叙述不正确的是

　　A、救护者跪于病人左侧

　　B、两手掌根重叠，平行放于两乳头间的胸骨上

　　C、上半身前倾，两肩位于双手正上方

　　D、借助手臂的力量垂直用力下压

　　E、抬起时掌根不要离开胸壁

　　32、单人、双人操作成人胸外按压与人工呼吸的比例分别为

　　A、5：1，15：2

　　B、15：2，15：2

　　C、15：2，30：2

　　D、30：1，30：2

　　E、30：2，30：2

　　33、成人胸外按压的深度和频率为

　　A、1～3cm，80～100次/分

　　B、2.5～4cm，80～100次/分

　　C、4～5cm，80～100次/分

　　D、2.5～4cm，100次/分

　　E、4～5cm，100次/分

　　34、心肺复苏成功的关键步骤是

　　A、早期通路

　　B、早期除颤

　　C、早期基础生命支持

　　D、早期高级生命支持

　　E、早期持续生命支持

　　二、A2

　　1、患者男性，38岁。双上肢烧伤，为其测量下肢血压时，血压计袖带下缘距腘窝的距离是

　　A、1cm

　　B、2cm

　　C、3cm

　　D、4cm

　　E、5mm

　　2、患者男性，27岁。手部动脉出血，首选的止血方法是

　　A、压迫颈总动脉

　　B、压迫肱动脉

　　C、压迫锁骨下动脉

　　D、压迫尺、桡动脉

　　E、压迫颞动脉

　　3、患者男性，21岁。腹部外伤，疼痛严重并有肠脱出，应立即

　　A、包扎

　　B、将肠还纳腹腔

　　C、使用止痛药

　　D、用干净容器将肠扣住，再包扎

　　E、嘱其平卧

　　4、患者女性，30岁。于家中发现步态不稳，言语不清，无任何气味，怀疑中毒，可能为

　　A、CO中毒

　　B、酒精中毒

　　C、安眠药中毒

　　D、食物中毒

　　E、有机磷中毒

5、患者男性，24岁。患支气管扩张症，突然一次咯血700ml。患者烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压110/87mmHg，脉率98次/分。应判断为

A、尚未发生休克

B、休克失代偿期

C、早期休克

D、中期休克

E、晚期休克

　　三、A3/A4

1、张先生由于车祸颈部损伤，并且出现心跳骤停现象。

<1> 、对张先生进行心肺复苏首先应

A、判断意识

B、开放气道

C、胸外心脏按压

D、人工呼吸

E、检查脉搏

程序	重点
1.判断意识、高声呼叫轻拍、体位	检查时，回忆BLS步骤
2.C——检查脉搏	尽量缩短时间
3.A——开放气道、检查呼吸	保持呼吸道通畅
4.B——人工呼吸吹气2次	判断有无自主呼吸（看、听、感觉）
5.实施胸外心脏按压，频率100次/分钟	定位应准确，按压与吹气之比单人为30：2
6.检查呼吸，循环体征	如无呼吸、脉搏，继续人工呼吸、胸外心脏按压

<2> 、开放气道时适用张先生的是

A、仰头抬额法

B、托颈压额法

C、托颌法

D、低头抬额法

E、都可以

<3> 、开放气道时适用张先生的是

A、仰头抬额法

B、托颈压额法

C、托颌法

D、低头抬额法

E、都可以

<4> 、张先生出现下列哪项表现说明心肺复苏有效

A、不能触及大动脉，但是肱动脉收缩压>60mmHg

B、面色、口唇、甲床色泽转暗紫

C、昏迷程度变浅，可出现反射

D、无自主呼吸

E、瞳孔散大

2、患者女性，70岁。突发头痛，随即意识丧失，呼之无反应。查体：血压24/15kPa，脉率60次/分，体温38℃;瞳孔3mm，双侧等大、等圆，对光反射迟钝，右侧肢体肌张力Ⅱ级，痛觉反射消失。应用20%甘露醇静脉注射。

<1> 、患者的意识程度是

A、嗜睡

B、意识模糊

C、昏睡

D、昏迷

E、谵妄

　　<2> 、评价血管活性药物有效的指标是

　　A、血压

　　B、体温

　　C、尿量

　　D、意识状态

　　E、神经反射

　　<3> 、防止肌肉萎缩的有效护理措施是

　　A、针灸疗法刺激肌肉收缩

　　B、肢体被动锻炼，肌肉按摩

　　C、物理疗法促进血液循环

　　D、抬高四肢，促进肌肉等张收缩

　　E、肢体关节处垫软枕

　　<4> 、患者应采用的卧位是

　　A、去枕平卧，头偏向一侧

　　B、仰卧屈膝位，头偏向一侧

　　C、头低脚高位，头偏向一侧

　　D、俯卧位，头偏向一侧

　　E、半坐卧位，头偏向一侧

　　3、患者女性，20岁。火焰烧伤双大腿，双足，均为Ⅲ度。

　　<1> 、患者的烧伤面积是

　　A、23%

　　B、24%

　　C、26%

　　D、27%

　　E、28%

　　<2> 、烧伤严重性分度为

　　A、轻度烧伤

　　B、中度烧伤

　　C、重度烧伤

　　D、深度烧伤

　　E、特重度烧伤

　　<3> 、其治疗最重要的是

　　A、清水清洗创面，减少损伤

　　B、给予口服盐水，预防低血容量

　　C、保持呼吸道通畅

　　D、用干净的布类保护创面

　　E、口服抗生素预防感染

　　4、林某，54岁，在喷洒乐果的过程中，农药漏出，患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓，呼出气体有明显大蒜味，瞳孔明显缩小等症状，查血胆碱酯酶降至正常值的45%，故拟采用胆碱酯酶复活药。

　　<1> 、最好应选择什么溶液冲洗体表污染部位

　　A、清水

　　B、热水

　　C、酒精

　　D、肥皂水

　　E、高锰酸钾

　　<2> 、下列有关胆碱酯酶复活剂的叙述不正确的是

　　A、应早期、足量、重复给药

　　B、中毒超过72小时者无效

　　C、能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性

　　D、对已老化的胆碱酯酶也有一定复活作用

　　E、有助于消除和减轻烟碱样作用

　　<3> 、根据以上情况，病人属于

　　A、轻度有机磷中毒

　　B、中度有机磷中毒

　　C、重度有机磷中毒

　　D、中毒氰化物中毒

　　E、重度氰化物中毒

　　四、B

　　1、A.正确安置患者体位

　　B.判断心搏、呼吸骤停

　　C.建立有效循环

　　D.人工呼吸

　　E.畅通气道

　　<1> 、心肺复苏术现场急救“ABC”中的“A”是指

　　A B C D E

　　<2> 、心肺复苏术现场急救“ABC”中的“B”是指

　　A B C D E

　　<3> 、心肺复苏术现场急救“ABC”中的“C”是指

　　A B C D E

　　2、A.胸骨右缘第2肋间

　　B.左锁骨中线第5肋间

　　C.胸骨左缘第2肋间

　　D.左腋前线第4肋间

　　E.右锁骨中线第2肋间

　　<1> 、除颤时心尖部的电极放置位置是

　　A B C D E

　　<2> 、除颤时心底部的电极放置位置是

　　A B C D E

　　3、A.左侧卧位

　　B.头低脚高位

　　C.端坐位

　　D.去枕仰卧位，头偏向一侧

　　E.去枕平卧，下肢抬高30°

　　<1> 、昏迷病人应采取什么体位

　　A B C D E

　　<2> 、休克病人应采取什么体位

　　A B C D E