2019年临床技师血液检验试题及答案(二)
2019年02月27日 来源:来学网1.下列不符合冷凝集素综合征的是 ( B )
A.冷凝集素主要是IgM完全抗体 B.冷凝集素综合征多见于男性,有遗传因素 C.临床上有急、慢性两种类型 D.急性冷凝集素综合征主要继发于上呼吸道感染后 E.慢性型较平稳,轻度贫血,血管外溶血为主
2.下列哪项实验室结果最不符合大多数急性白血病初诊时改变 ( D )
A.白细胞减少 B.白细胞增多 C.血小板减少 D.血小板增多 E.贫血
3.糖原染色(PAS)阳性,唾液水解后再次染色仍为阳性,该阳性物质应除外下列哪项 ( D )
A.糖原 B.粘多糖 C.糖脂 D.粘蛋白 E.多羟基醇类物质
4.抗凝血酶可以抑制下列哪些因子的活性 ( E )
A.因子Ⅸa B.因子Ⅹa C.因子Ⅺa D.因子Ⅻa E.以上都是
5.阵发性睡眠性血红蛋白尿时,下列哪项实验常呈阳性 ( C )
A.红细胞渗透脆性试验 B.抗人球蛋白试验 C.尿含铁血黄素试验 D.异丙醇实验 E.冷凝集素试验
6.二期止血缺陷是指 ( A )
A.凝血和纤溶异常引起的止血功能缺陷 B.血管壁和血小板异常引起的止血功能缺陷 C.单纯凝血功能异常引起的止血功能缺陷 D.血小板的数量和功能异常引起的止血功能缺陷 E.血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷
7.下列哪项不符合红细胞膜的病理生理特征 ( B )
A.红细胞膜蛋白遗传性缺陷影响膜稳定性 B.氧化损伤不影响膜稳定性 C.生物毒素影响膜稳定性 D.酶代谢异常影响膜稳定性 E.生物毒素影响膜稳定性
8.t(15;17)染色体移位形成PML-RARA融合基因,对下列哪种白血病有诊断价值 ( B )
A.M1 B.M3 C.M4 D.ALL E.CML
9.血友病A、B分别缺乏下列哪两种因子 ( C )
A.Ⅴ、Ⅷ B.Ⅸ、Ⅷ C.Ⅷ、Ⅸ D.Ⅸ、Ⅺ E.Ⅷ、Ⅺ
10.血红素是 ( A )
A.铁原子和原卟啉Ⅸ的复合物 B.铁原子和原卟啉Ⅹ的复合物 C.铁原子和原卟啉Ⅵ的复合物 D.铁原子和原卟啉Ⅶ的复合物 E.铁原子和原卟啉Ⅺ的复合物
11.脾切除对以下哪种溶血性贫血治疗最好 ( D )
A.自身免疫性溶血性贫血 B.PNH C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.遗传性球形红细胞增多症 E.红细胞G6PD缺乏症
12.铁主要是在消化道的什么部位吸收 ( E )
A.胃 B.肝 C.回肠 D.直肠 E.十二指肠和空肠上段肠粘膜
13.下列哪项与深静脉血栓形成的实验室检查不符 ( C )
A.全血粘度和血浆粘度增高 B.Fg和vWF:Ag增高 C.AT、PC、PS增高 D.FDP、D-二聚体水平增高 E.PLG水平降低
14.下列哪组产物是由交联性纤维蛋白降解产生 ( D )
A.X、Y、D、E及A、B、C、H碎片 B.X’、Y’、D、E’及A、B、C、H碎片 C.X、Y、D、E及D-二聚体 D.X、Y’、D、E’及D-二聚体 E.X、Y、D、E和A、B、C、H碎片及D-二聚体
15.慢性淋巴细胞白血病下列哪项核型异常患者预后较好 ( A )
A.+12 B.+12伴结构异常 C.14q D.13q14 E.14q32
16.下列哪项与慢性淋巴细胞白血病(CLL)淋巴细胞的细胞化学染色相符合 ( A )
A.PAS阳性、NAP积分增高 B.PAS阳性、NAP积分降低 C.PAS阴性、NAP积分增高 D.PAS阴性、NAP积分降低 E.以上都不是
17.下列哪种情况下做PAS染色红系可呈强阳性反应 ( C )
A.再障 B.巨幼细胞贫血 C.红白血病 D.溶血性贫血 E.正常情况下幼红细胞及红细胞
18.慢性粒细胞白血病Ph染色体阴性病例占 ( D )
A.90%~95% B.10%~15% C.5%~15% D.5%~10% E.1%~5%
19.男,36岁,半年来头昏乏力,经检查确诊为继发性再生障碍性贫血,引起此病最常见的病因是 ( B )
A.细菌感染 B.氯霉素 C.抗血小板药物 D.病毒感染 E.PNH
20.血小板粘附试验是 ( E )
A.反映血小板数量的实验 B.反映血小板GPⅡb/Ⅲa水平的实验 C.反映血小板GPⅠb水平的实验 D.反映血小板CD41、CD61水平的实验 E.反映GPⅠb-Ⅸ与vWF的结合能力的实验
21.下列疾病中除哪项外,常可见靶形红细胞 ( E )
A.缺铁性贫血 B.珠蛋白生成障碍性贫血 C.HbS病 D.肝病 E.巨幼细胞贫血
22.下列哪项符合溶血性贫血 ( E )
A.骨髓造血功能障碍引起 B.缺乏促红细胞生成素 C.缺乏集落刺激因子 D.血红蛋白合成障碍 E.红细胞存活期缩短,破坏增加
23.外源性凝血系统最常用的筛检实验是 ( B )
A.APTT B.PT C.BT D.TT E.CT
24.男,50岁,确诊为缺铁性贫血给予铁剂治疗。Hb上升达135g/L。为补充体内应有的铁贮存量,需继续给予小剂量铁剂。最能反映体内贮存铁的是下列何项实验室检查 ( C )
A.血清铁 B.血清总铁结合力 C.血清铁蛋白 D.骨髓内铁粒幼细胞计数 E.红细胞内游离原卟啉测定
25.下列蛋白质中,对凝血酶灭活能力最强的是 ( B )
A.HCⅡ B.AT C.PL D.APC E.PS
26.按贫血的形态学分类,下列哪项除外 ( D )
A.正常细胞性贫血 B.小细胞低色素性贫血 C.大细胞性贫血 D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.单纯小细胞性贫血
27.下列不符合药物诱导的免疫性溶血性贫血的是 ( C )
A.药物或其代谢产物与RBC膜结合改变了膜结构和红细胞的抗原性,导致产生抗红细胞抗体 B.药物依赖性抗体主要是IgG和IgM C.自身抗体主要是IgG,可引起补体结合反应 D.自身抗体型最多见,与AIHA难以区别 E.药物依赖性抗体——奎尼丁型,小剂量即可引起急性血管内溶血
28.下列有关多发性骨髓瘤的叙述不正确的是 ( E )
A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞不能排除多发性骨髓瘤的可能性 B.骨髓中骨髓瘤细胞大于15% C.是骨髓内单一浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤 D.骨髓瘤细胞的大小、成熟程度与正常浆细胞常有明显不同 E.骨髓增生程度常为增生极度活跃
29.下述哪项不符合血管外溶血 ( D )
A.脾肿大 B.网织红细胞增高 C.遗传性多见 D.尿含铁血黄素阳性 E.常见红细胞形态改变
30.胞体小(10~20μm),核染色质较粗密,分布不匀,核仁1~3个,常模糊,胞质少,蓝色,无颗粒,常有出芽或小泡状,不规则突起,有时可见分离又与细胞相连的胞质碎片(似形成血小板)。符合下列哪种急性白血病形态 ( C )
A.M1 B.M3 C.M7 D.L1 E.M5
31.血小板无力症表现为下列哪种成分的缺陷 ( A )
A.GPⅡb/Ⅲa B.凝血因子 C.PF3 D.GPⅠb成复合物 E.GMP-140
32.下列哪一项不符合类白血病反应的骨髓象特点 ( C )
A.粒细胞常有毒性改变 B.可见粒细胞核左移 C.骨髓象往往有明显的变化 D.红系和巨系无明显异常 E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分常明显增加
33.贫血患者血片示红细胞大小不等,中心淡染,血清铁饱和度16%,最可能的诊断是 ( B )
A.自身免疫性溶血性贫血 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血
34.下列哪项不符合有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床表现 ( D )
A.临床表现多样化、轻重不一 B.继发者有原发病表现 C.一般起病较缓,数日后才发现有贫血 D.急性型多见于中老年人,特别是病毒感染者 E.少数有淋巴结肿大,血小板减少性紫癜
35.缺铁性贫血患者的实验室检查是 ( D )
A.血清铁降低,总铁结合力降低 B.血清铁降低,总铁结合力正常 C.血清铁正常,总铁结合力降低 D.血清铁降低,总铁结合力增高 E.血清铁和总铁结合力增高
36.人体缺铁时,最早表现的是 ( E )
A.MCV变小 B.MCH减低 C.血清铁降低 D.血清总铁结合力增高 E.血清铁蛋白降低
37.正常人每天需要叶酸 ( D )
A.500μg B.300μg C.400μg D.200μg E.100μg
38.下列血液凝固调节蛋白中,血浆浓度最高的是 ( C )
A.PC B.PS C.AT D.TFPI E.HC-Ⅱ
39.诊断戈谢病最有意义是 ( C )
A.骨髓检查 B.神经鞘磷脂酶活性检测 C.β-葡萄糖脑苷脂酶活性测定 D.细胞化学染色 E.家族史
40.缺铁性贫血患者的实验室检查是 ( C )
A.血清铁降低,总铁结合力降低 B.血清铁降低,总铁结合力正常 C.血清铁降低,总铁结合力增高 D.血清铁正常,总铁结合力降低 E.血清铁降低,总铁结合力降低
41.中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于 ( B )
A.ALL B.CML慢性期 C.CML并发感染 D.CML急性变 E.骨髓纤维化
42.多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列是什么原因 ( C )
A.球蛋白增加 B.人为原因 C.副蛋白增加 D.红细胞膜异常 E.纤维蛋白原增加
43.下列哪项不是溶血的实验诊断依据 ( E )
A.网织红细胞计数增高 B.骨髓红系增生明显活跃 C.周围血中可出现有核红细胞 D.尿胆原增高 E.血清游离血红蛋白
44.下列哪项符合巨幼细胞性贫血特点 ( B )
A.正细胞正色素性贫血 B.细胞核发育落后于细胞质 C.细胞质发育落后于细胞核 D.细胞质与细胞核同步发育 E.小细胞低色素性贫血
45.体内半寿期最短的凝血因子是 ( B )
A.因子Ⅴ B.因子Ⅶ C.因子Ⅷ D.因子Ⅸ E.因子Ⅹ
46.下列哪一种白血病的中性粒细胞碱性磷酸酶染色呈阳性 ( A )
A.急性淋巴细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.急性早幼粒细胞白血病 D.急性粒-单核细胞白血病 E.急性单核细胞白血病
47.下列哪一项不是恶性组织细胞病的主要临床特征 ( B )
A.贫血 B.皮下结节 C.出血、黄疸 D.进行性衰竭 E.持续高热
48.多种溶血的特殊检查,下列哪一组是错误的 ( E )
A.高铁血红蛋白还原试验——G6PD缺乏症 B.Ham试验——PNH C.红细胞渗透脆性增高——遗传性球形细胞增多症 D.异常血红蛋白区带——珠蛋白生成障碍性贫血 E.蚕豆病——机体对蚕豆的变态反应
49.在下列哪种细胞内可以见到铁蛋白小体 ( D )
A.原始红细胞 B.早幼红细胞 C.中幼红细胞 D.晚幼红细胞 E.网织红细胞
50.女,28岁,发热,腰痛,伴巩膜发黄已一周,两年来有类似发作史,无酱油色尿,血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阴性,该病人的可能诊断为 ( D )
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.微血管病性溶血性贫血 C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血 D.温抗体型自身免疫性贫血 E.缺铁性贫血