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400-069-0776
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(来学网)
患者,女性,78岁。输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛,随后出现酱油色尿。
根据临床表现,该患者可能出现了
A.
(来学网)
急性肺水肿
B.
(来学网)
过敏反应
C.
(来学网)
发热反应
D.
(来学网)
溶血反应
E.
(来学网)
空气栓塞
尿液呈酱油色,是因为尿中含有
A.
(来学网)
红细胞
B.
(来学网)
白细胞
C.
(来学网)
血红蛋白
D.
(来学网)
血小板
E.
(来学网)
胆红素
发生此反应时,护士首先应
A.
(来学网)
吸氧
B.
(来学网)
通知医生
C.
(来学网)
停止输血
D.
(来学网)
腰部封闭治疗
E.
(来学网)
静脉注射碳酸氢钠
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)C
答案解析:
(1)根据题干患者发生了溶血反应。溶血反应主要是因为所输血液的血型与受血者血型不合而引起,指在输血中或输血后数分钟至数小时内发生的溶血。常出现高热、寒战、心悸、气短、头痛腰背痛、血红蛋白尿甚至尿闭、急性肾衰竭和DIC表现等。实验室检查提示血管内溶血。故答案为D。(2)溶血时红细胞大量破坏,引起血浆中血红蛋白含量升高,当其含量高于130-150mg时,血红蛋白即从尿中排出,形成红褐色的血红蛋白尿(酱油色尿)。故答案为C。(3)发生溶血反应时,立即停止输血,给予氧气吸入,并通知医生。行皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5~1ml(紧急情况可静脉注射)。保护肾脏。为解除肾血管痉挛,可行双侧腰封或肾区热敷。正确记录每小时尿量,测定尿血红蛋白,注意观察尿色。故答案为C。
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章节练习(2024)
第一章 基础护理知识和技能
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第二章 循环系统疾病病人的护理
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第三章 消化系统疾病病人的护理
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第四章 呼吸系统疾病病人的护理
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第五章 传染病病人的护理
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第六章 皮肤和皮下组织疾病病人的护理
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第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
试做
第八章 新生儿和新生儿疾病病人的护理
试做
第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理
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第十章 精神障碍病人的护理
试做
第十一章 损伤、中毒病人的护理
试做
第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
试做
第十三章 肿瘤病人的护理
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第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
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第十五章 内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理
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第十六章 神经系统疾病病人的护理
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第十七章 生命发展保健
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第十八章 中医基础知识
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第十九章 法规与护理管理
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第二十章 护理伦理
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