(来学网)患者,女,48岁。大出血休克,体温35℃以下,BP75/45mmHg,P110次/分。遵医嘱输血、补液。
  1. 该患者目前体温过低,护士作出的最佳处理是
    A.
    (来学网)应用烤灯
    B.
    (来学网)给予补液
    C.
    (来学网)给予输血
    D.
    (来学网)热水擦浴
    E.
    (来学网)用热水袋保暖
  2. 下列护理措施哪项是错误的
    A.
    (来学网)密切观察生命体征
    B.
    (来学网)设法提高室温
    C.
    (来学网)每4小时测量一次体温,直至体温回复至正常且稳定
    D.
    (来学网)密切观察病情变化
    E.
    (来学网)采取相应的保暖措施
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
(1)对体温过低的患者应采取相应的保暖措施,如给以毛毯、棉被、电热毯、热水袋,添加衣服,防止体热散失;给予热饮料等,提高机体温度。患者因大出血休克出现体温过低,此时应设法提高机体温度,给以热水袋是最有效的方法之一。补液、输血可以提高血压,但对体温的提升并无多大效果;烤灯起到保暖效果需要一定时间;热水擦浴操作过程需脱去患者衣服,且操作时间较长。(2)对体温过低患者的护理包括密切观察生命体征和病情变化;设法提高室温(以24~260C为宜);采取相应的保暖措施以提高机体温度;做好抢救准备。对体温过高患者,需每4小时测量体温一次,待体温恢复正常3天后,递减为每日两次;但对体温过低患者,需至少每小时测量一次体温,直至体温回复至正常且稳定。