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(来学网)
患者,女,48岁。大出血休克,体温35℃以下,BP75/45mmHg,P110次/分。遵医嘱输血、补液。
该患者目前体温过低,护士作出的最佳处理是
A.
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应用烤灯
B.
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给予补液
C.
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给予输血
D.
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热水擦浴
E.
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用热水袋保暖
下列护理措施哪项是错误的
A.
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密切观察生命体征
B.
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设法提高室温
C.
(来学网)
每4小时测量一次体温,直至体温回复至正常且稳定
D.
(来学网)
密切观察病情变化
E.
(来学网)
采取相应的保暖措施
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
(1)对体温过低的患者应采取相应的保暖措施,如给以毛毯、棉被、电热毯、热水袋,添加衣服,防止体热散失;给予热饮料等,提高机体温度。患者因大出血休克出现体温过低,此时应设法提高机体温度,给以热水袋是最有效的方法之一。补液、输血可以提高血压,但对体温的提升并无多大效果;烤灯起到保暖效果需要一定时间;热水擦浴操作过程需脱去患者衣服,且操作时间较长。(2)对体温过低患者的护理包括密切观察生命体征和病情变化;设法提高室温(以24~260C为宜);采取相应的保暖措施以提高机体温度;做好抢救准备。对体温过高患者,需每4小时测量体温一次,待体温恢复正常3天后,递减为每日两次;但对体温过低患者,需至少每小时测量一次体温,直至体温回复至正常且稳定。
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章节练习(2024)
第一章 基础护理知识和技能
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第二章 循环系统疾病病人的护理
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第三章 消化系统疾病病人的护理
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第四章 呼吸系统疾病病人的护理
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第五章 传染病病人的护理
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第六章 皮肤和皮下组织疾病病人的护理
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第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
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第八章 新生儿和新生儿疾病病人的护理
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第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理
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第十章 精神障碍病人的护理
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第十一章 损伤、中毒病人的护理
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第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
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第十三章 肿瘤病人的护理
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第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
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第十五章 内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理
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第十六章 神经系统疾病病人的护理
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第十七章 生命发展保健
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第十八章 中医基础知识
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第十九章 法规与护理管理
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第二十章 护理伦理
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