(来学网)患者,男性,60岁,糖尿病3年。两日前因感冒发热,血糖波动不稳,尿量每天3000~3500ml,自感口渴异常、乏力。查:空腹血浆葡萄糖12.0mmol/L,尿糖+++。
  1. 目前患者水代谢紊乱,最可能的类型是
    A.
    (来学网)等渗性脱水
    B.
    (来学网)低渗性脱水
    C.
    (来学网)高渗性脱水
    D.
    (来学网)非肾性水肿
    E.
    (来学网)水中毒
  2. 患者的疾病程度属于
    A.
    (来学网)极轻度
    B.
    (来学网)轻度
    C.
    (来学网)中度
    D.
    (来学网)重度
    E.
    (来学网)极重度
  3. 若给予患者液体治疗,适宜的措施是
    A.
    (来学网)补充等渗盐水或平衡盐溶液
    B.
    (来学网)补充高渗盐水或5%葡萄糖溶液
    C.
    (来学网)补充白开水、5%葡萄溶液和适量钠
    D.
    (来学网)限制饮水,补充高渗盐水
    E.
    (来学网)补充高渗盐水的同时使用渗透性利尿剂
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)C
答案解析:
(1)1.患者发生水代谢紊乱,最可能的类型是高渗性脱水。依据:①有糖尿病史和渗透性利尿;②临床早期有严重口渴和乏力。2.患者除口渴、乏力的表现外,未发现与脱水有关的其他表现。考虑属轻度脱水。3.高渗性脱水的患者,应鼓励饮水及经静脉补充葡萄糖溶液,必要时适量补钠。(2)1.患者发生水代谢紊乱,最可能的类型是高渗性脱水。依据:①有糖尿病史和渗透性利尿;②临床早期有严重口渴和乏力。2.患者除口渴、乏力的表现外,未发现与脱水有关的其他表现。考虑属轻度脱水。3.高渗性脱水的患者,应鼓励饮水及经静脉补充葡萄糖溶液,必要时适量补钠。(3)1.患者发生水代谢紊乱,最可能的类型是高渗性脱水。依据:①有糖尿病史和渗透性利尿;②临床早期有严重口渴和乏力。2.患者除口渴、乏力的表现外,未发现与脱水有关的其他表现。考虑属轻度脱水。3.高渗性脱水的患者,应鼓励饮水及经静脉补充葡萄糖溶液,必要时适量补钠。