(来学网)患者,女,65岁。大叶性肺炎入院治疗,给予静脉输液进行抗感染、支持疗法。今上午输液过程中患者突感胸闷,呼吸困难,严重发绀,查HR132次/分,心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。
  1. 患者可能发生了
    A.
    (来学网)急性肺水肿
    B.
    (来学网)药物过敏
    C.
    (来学网)空气栓塞
    D.
    (来学网)高钾血症
    E.
    (来学网)细菌污染反应
  2. 应立即给患者安置
    A.
    (来学网)左侧卧位,头低足高位
    B.
    (来学网)左侧卧位,头高足低位
    C.
    (来学网)端坐位,两腿下垂
    D.
    (来学网)右侧卧位,头低足高位
    E.
    (来学网)右侧卧位,头高足低位
  3. 以下护理措施中哪项不妥
    A.
    (来学网)保留静脉通路,通知医生抢救
    B.
    (来学网)给予低流量氧气吸入
    C.
    (来学网)中心静脉导管抽出空气
    D.
    (来学网)密切观察病情
    E.
    (来学网)安慰患者,减轻恐惧
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)B
答案解析:
(1)空气栓塞临床表现:胸部异常不适或胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绀,伴濒死感,心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡声”,心电图呈心肌缺血和急性肺心病的改变。(2)发生空气栓塞时患者左侧卧位并头低足高。此体位在吸气时可增加胸内压力,以减少空气进入静脉,同时可使肺动脉的位置低于右心室,气泡则向上飘移到右心室,避开肺动脉人口。由于心脏舒缩,空气被振荡成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。(3)发生空气栓塞时应给以高流量氧气吸入,以减轻呼吸困难的症状。