(来学网)患者,女,20岁,急性扁桃体炎。表现为T38.9℃、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大。需青霉素治疗。
  1. 使用青霉素前需做过敏试验,皮试液的浓度为每毫升
    A.
    (来学网)5U
    B.
    (来学网)10U
    C.
    (来学网)50U
    D.
    (来学网)500U
    E.
    (来学网)2500U
  2. 皮试后5分钟患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安,考虑患者可能发生
    A.
    (来学网)青霉素毒性反应
    B.
    (来学网)血清病型反应
    C.
    (来学网)呼吸道过敏反应
    D.
    (来学网)过敏性休克
    E.
    (来学网)皮肤组织过敏反应
  3. 根据病情,首先采取的关键性措施是
    A.
    (来学网)立即停药,皮下注射盐酸肾上腺素
    B.
    (来学网)立即停药,皮下注射异丙肾上腺素
    C.
    (来学网)立即停药,静脉注射地塞米松
    D.
    (来学网)立即停药,注射呼吸兴奋剂
    E.
    (来学网)立即静脉输液,给予升压药
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)A
答案解析:
(1)青霉素皮试液的标准:每ml含青霉素200~500U。(2)青霉素过敏性休克的临床表现:①呼吸道阻塞症状:由于喉头水肿、肺水肿所致,表现为胸闷、气急、发绀,喉头堵塞伴濒危感。②循环衰竭症状:由于周围血管扩张导致有效循环血量不足所致,表现为面色苍白、出冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等。③中枢神经系统症状:由于脑组织缺氧所致,表现为头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。④皮肤过敏症状:表现瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。(3)过敏性休克抢救的首选药物为0.1%盐酸肾上腺素。