【A2型题】　　

　　1、女童，5岁，右下第二乳磨牙咬合面深龋洞，腐质去净后洞底在牙本质浅层，治疗方法是

　　A、银汞合金充填

　　B、玻璃离子水门汀充填

　　C、复合树脂充填

　　D、金属成品冠

　　E、树脂嵌体

　　2、男童，2岁半，下前牙唇颊面龋洞，腐质黄软，唇面牙颈部白垩色脱矿斑。患儿夜里吃2次母乳，不刷牙。诊断是

　　A、多发龋

　　B、猛性龋

　　C、奶瓶龋

　　D、忽视性龋

　　E、急性龋

　　3、男童，8岁。右下第一恒磨牙深龋，去除大块腐质，近髓处留少许软化牙本质，上方用Ca(OH)2盖髓后充填。下次复诊进行二次去腐质的时间是

　　A、1～2周

　　B、3～4周

　　C、6～8周

　　D、10～12周

　　E、15周

　　4、患者，10岁。右下后牙进食疼，冷热敏感。检查发现右下第一双尖牙远中龋。探腐质软，疼痛敏感，无叩痛，无松动。拟采取的治疗措施

　　A、局麻下开髓做牙髓治疗

　　B、局麻下开髓做活髓切断术

　　C、去净腐质，做间接盖髓术

　　D、去净腐质，做直接盖髓术

　　E、去大部分腐质，安抚治疗

　　5、患儿。2岁。上前牙唇面广泛性龋坏，牛奶喂养，未刷过牙，诊断为：

　　A、静止龋

　　B、湿性龋

　　C、慢性龋

　　D、奶瓶龋

　　E、猖獗性龋

　　6、7岁儿童dmft多于10个，第一恒磨牙萌出2/3.远中龈覆盖。窝沟深，近中点隙卡探针，较好的方法是

　　A、备Ⅰ类洞，银汞充填

　　B、预防性树脂修复，半年复查

　　C、玻璃离子水门汀充填，半年复查

　　D、不做处理，定期复查

　　E、近中点隙备洞银汞充填

　　答案部分

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 解析：该题考查乳牙龋齿的治疗。此牙为乳磨牙的中龋，银汞合金可以充填，但是由于汞污染，颜色不美观，现在很少使用，因此选复合树脂充填。玻璃离子水门汀可以充填前牙。由于只局限在咬合面，所以不选D和E。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 解析：该题考查猛性龋的临床诊断。由于不好发龋齿的下前牙也受累及，符合猛性龋的定义。奶瓶龋好发上颌前牙。急性龋、多发龋都不确切。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 解析：该题考查年轻恒牙深龋的治疗。年轻恒牙深龋如果估计去净腐质会露髓的情况下，可以保留少量软化牙本质，氢氧化钙护髓，促使修复性牙本质形成。10～12周后再复诊进行二次去腐治疗。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 由题目叙述此患者为深龋，所以没有必要做牙髓的各种处理，当深龋的患者出现备洞过程敏感时应做安抚治疗，使牙髓充血的状态恢复正常，消除临床症状，由于患者敏感所以没办法去净腐质做间接盖髓，当安抚后无临床症状后再去净腐质做间接盖髓，或双层垫底永久充填。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 从题干来看，本病的诱因是由于喝牛奶不刷牙引起，而奶瓶龋得临床表现是多发于幼儿，有明确的奶瓶的诱因，呈环型大面积的的全口龋坏。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此题提示dmft多于10个，从题干中较佳的选择是B。牙未完全萌出，被牙龈覆盖，不做窝沟封闭。

　　窝沟封闭适应证和非适应证

　　1.适应证

　　①窝沟深，特别是可以插入或卡住探针(包括可疑龋);

　　②患者其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向。

　　2.非适应证

　　①(牙合)面无深的沟裂点隙、自洁作用好;

　　②患较多邻面龋损者;

　　③患者不合作，不能配合正常操作;

　　④牙齿尚未完全萌出，被牙龈覆盖。