社区护理考试的“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”和“专业实践能力”4个科目全部采用人机对话的方式进行考试。各科目考试时间均为90分钟。

　　社区护理考试题型如下表：

考试类别	考试科目和题型
主管护师	基础知识	单选题（A1/A2）、共用备选答案单选题（B1）
	相关专业知识	单选题（A1/A2）、共用备选答案单选题（B1）
	专业知识	单选题（A1/A2）、共用题干单选题（A3/A4）
	专业实践能力	共用题干单选题（A3/A4）

每个专业设基础知识、相关专业知识、专业知识和专业实践能力四个科目，分四个半天进行。每个科目题量为100题，一般考试题型有A1、A2、B1、A3、A4型题、案例分析题，不同科目的具体考试题型会有所不同，以具体通知为准。

一、单选题（A1、A2型题）

由1个题干和5个备选答案组成，题干在前，选项在后。选项A、B、C、D、E中只有1个为正确答案，其余均为干扰答案。干扰答案可以部分正确或完全不正确，考生在回答本题型时需对备选答案进行比较，找出最佳成绩或最恰当的备选答案，排除似是而非的选项。

（一）A1型题（单句型最佳选择题）

细胞坏死的主要形态标志是

A.线粒体肿胀

B.核碎裂

C.胞质嗜酸性增强

D.胞质脂滴增加

E.自噬泡增多

（二）A2型题（病例摘要型最佳选择题）

35岁女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显，有低热来门诊。查体：T37.8℃，皮肤无汗，甲状腺Ⅱ°大，右叶硬，明显触痛拒按，WBC7.8×109/L。临床诊断最可能是

A.甲状腺右叶囊肿出血

B.甲状腺癌伴出血

C.慢性淋巴性甲状腺炎

D.急性化脓性甲状腺炎

E.亚急性甲状腺炎

二、共用题干单选题（A3、A4型题）

以叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，提出2-6个相互独立的问题，问题可随病情的发展逐步增加部分新信息，每个问题只有1个正确答案，以考查临床综合能力。答题过程是不可逆的，即进入下一问后不能再返回修改所有前面的答案。

（一）A3型题（病例组型最佳选择题）

（1～3题共用题干）

35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压10/6kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

1.根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是

A.穿孔性阑尾炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.绞窄性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性盆腔炎

2.患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是

A.无色清亮液体

B.棕褐色液体

C.胆汁样液体

D.脓性液体

E.血性液体

3.治疗方针应是

A.胃肠减压，密切观察病情变化

B.中药与针刺

C.补液抗炎

D.紧急手术

E.纠正休克后手术

（二）A4型题（病例串型最佳选择题）

（1～3题共用题干）

18岁女性，2年来觉下前牙咬东西无力，近期牙齿感觉松动。检查下前牙松动Ⅰ度。牙龈红肿，有牙石，其它牙龈微肿。

1.采集病史重点了解

A.有无外伤史

B.家族史

C.不良习惯

D.口腔卫生习惯

E.有无服药史

2.重点检查项目是

A.牙髓活力

B.X线片

C.松动度

D.外周血象

E.牙周附着丧失水平

3.根据上述检查初步印象为牙周炎，有助于进一步确定诊断的检查是

A.全身头颅X线

B.龈下菌斑细菌学检查

C.局部组织病理检查

D.药物过敏试验

E.内分泌检查

三、共用备选答案单选题（B1型题）

由2-3个题干和5个备选答案组成，选项在前，题干在后。一组题干共用上述5个备选答案，且每个题干对应一个正确的备选答案，备选答案可以重复选择或不选。

（1～2共用备选答案）

A.血源性

B.腺源性

C.损伤性

D.牙源性

E.医源性

1.新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为（）。

2.化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为（）。

四、案例分析题（全科医学、临床医学各专业“专业实践能力”科目特有题型）

案例分析题是一种模拟临床情境的串型不定项选择题，用以考查考生在临床工作中所应该具有的知识、技能、思维方式和对知识的综合应用能力。侧重考查考生对病情的分析、判断及其处理能力，还涉及对循证医学的了解情况。考生的大题情况在很大程度上与临床实践中的积累有关。

试题由一个病例和多个问题组成。开始提供一个模拟临床情境的病例，内容包括：患者的性别、年龄（诊断需要时包括患者的职业背景）、就诊时间点、主诉、现病史、既往疾病史和有关的家庭史。其中主要症状不包括需体格检查或实验室检查才可得到的信息。随后的问题根据临床工作的思维方式，针对不同情况应该进行的临床任务提出。问题之间根据提供的信息可以具有一定的逻辑关系，随着病程的进展，不断提供新的信息，之后提出相应的问题。

每道案例分析题至少3-12问。每问的备选答案至少6个，最多12个，正确答案及错误答案的个数不定。考生每选对一个正确答案给1个得分点，选错一个扣1个得分点，直至扣至本问得分为0，即不含得负分。案例分析题的答题过程是不可逆的，即进入下一问后不能再返回修改所有前面的答案。例如：

女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。

提问1：为明确诊断首先应做的检查有哪些

A.妇科B超

B.妇科检查

C.尿妊娠试验

D.血AFP

E.血HCG

F.凝血四项

G.宫腔镜

H.腹腔镜

I.女性激素检查

提问2：问病史，患者孕前曾行常规妇科检查，未见异常。首先考虑与下列哪些疾病鉴别

A.功血

B.不全流产

C.先兆流产

D.葡萄胎

E.侵蚀性葡萄胎

F.绒癌

G.异位妊娠

H.宫颈癌

I.子宫内膜癌

提问3：查体：阴道少量血迹，出血来自宫腔，子宫前位增大，如孕40天大小，双附件未及明显异常，尿妊娠试验(+)，B超：宫内可见一约2.0cm×1.5cm×1.3cm妊娠囊，可探及胎芽及胎心搏动，临床诊断是

A.早孕

B.先兆流产

C.不全流产

D.难免流产

E.稽留流产

F.瘢痕子宫

G.子宫肌瘤

提问4：患者已有一女儿，要求流产，已查肝功正常，无哮喘、青光眼等病史，较好的流产方式是

A.复方口服避孕药

B.三相口服避孕药

C.单用米非司酮

D.单用米索前列醇

E.米非司酮+米索前列醇

F.负压吸宫术

G.钳刮术

H.依沙吖啶

提问5：经与患者充分沟通，患者同意药物流产，患者咨询可能出现并发症有

A.恶心、呕吐

B.药流不全

C.药流失败

D.流血时间长、贫血

E.感染

F.继发不孕

G.乳量减少

H.药物乳汁分泌

I.子宫穿孔

提问6：患者流产完全后，咨询可采用的避孕方式，最佳的是

A.复方短效口服避孕药

B.三相短效口服避孕药

C.速效避孕药

D.紧急避孕药

E.长效避孕针

F.避孕贴剂

G.安全期

H.阴茎套

I.宫内节育器

提问7：患者要求采用宫内节育器避孕，询问放置后可能出现的不良反应有

A.月经异常

B.腰腹痛

C.阴道分泌物过多

D.节育器材料过敏

E.节育器嵌顿、移位

F.节育器残留、断裂

G.宫内感染

H.带器妊娠