2023年护士执业资格考试定于4月8、9日举行

　　考生缴费成功后，可于3月30日-4月9日登录考生管理平台下载打印准考证，作为参加考试的凭证。

　　考试安排

考试时间	轮次	考试科目	时间
4月8日	第一轮	专业实务	8:30-10:10
		实践能力	10:55-12:35
	第二轮	专业实务	14:00-15:40
		实践能力	16:25-18:05
4月9日	第三轮	专业实务	8:30-10:10
		实践能力	10:55-12:35
	第四轮	专业实务	14:00-15:40
		实践能力	16:25-18:05

　　考试分为4轮次进行，每半天为一个轮次，考生将随机分配至其中一个轮次参加专业实务和实践能力两个科目的考试，具体考试时间以准考证为准。

　　考试采用人机对话形式，试题均为客观题，题量为120问。考生可在“报考指南”栏目下载《人机对话考试系统演示视频》熟悉操作。

　　急性白血病护理常规

　　【疾病概述】

　　急性白血病为骨髓中原始血细胞与早期幼稚细胞(白血病细胞)急剧增生的恶性疾病。其特点为体内有大量白血病细胞无控制地增生，出现于骨髓和许多其他器官和组织，并进入外周血液中。

　　【一般护理】

　　(一) 按血液系统疾病一般护理常规。

　　(二) 给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化少刺激性饮食，必要时给予高铁质饮食。

　　(三) 做好心理护理，对患者给予安慰鼓励，语言亲切、热情，尊重患者的自尊心，帮助患者树立信心，增强护患之间的沟通。

　　(四) 观察病情 常规测量生命体征，观察患者皮肤、黏膜有无新鲜出血点或瘀斑，注意患者有无血尿、黑便，女性患者月经量等，警惕严重并发症如弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)或颅内出血的征象，如有异常及时通知医生。

　　(一) 限制陪护和探视人员，减少交叉感染的机会，如患者粒细胞<0.5×109/L时，实行保护性隔离。保持口腔、皮肤、会阴部、肛周清洁卫生，勤漱口，勤换衣，防止感染。遵医嘱使用抗生素。

　　(二) 控制贫血

　　若出现面色苍白、头晕、疲劳、气短等贫血表现，应卧床休息，减少耗氧量，遵医嘱输注红细胞。

　　(三) 发热护理

　　体温超过390C应给予物理降温，必要时使用药物或激素降温(地塞米松)，注意用药后副作用，慎用酒精擦浴降温，特别是对于有出血倾向的患者易引起皮肤表层血管扩张而诱发出血。患者降体温的过程中出汗多，应给予补足量的水分，鼓励多饮水并及时更衣，以防受凉。

　　(四) 出血的护理

　　应密切观察如皮肤出血点，瘀斑，鼻部、牙龈及眼底出血等，给予适当对症出血处理。少量的鼻出血可用干棉球或蘸0.1%肾上线素棉球填塞压迫止血并局部冷敷，眼结膜出血者注意不能揉眼睛，防止出血加重。牙龈出血者可用凝血酶粉棉球压迫止血。注意观察内出血的征象，如呕血、便血、咯血、血尿或头痛、恶心、呕吐、视物不清、颈项强直，意识障碍等，及时通知医生做好抢救准备。

　　(五) 化疗的护理

　　化疗药物对血管刺激性大，应用化疗药须注意保护血管。推药速度要慢，以减轻对血管的刺激。药避免药液外溢，否则易造成组织损伤坏死。一旦外溢，立即用利多卡因局部封闭，减轻局部损伤。注意观察化疗药的毒副作用，在化疗期间出现脱发时，主动向其讲明原因，并告知头发可以再生，不必为此担忧。

　　(六) 维甲酸治疗的护理

　　为维生素A的衍生物，其副作用为口唇发炎、干裂、黏膜炎、皮肤红斑、结膜炎、恶心、关节痛、嗜睡、甚至肝功能受损，告知患者停药后这些症状可自行好转，减轻患者心理负担。

　　【健康教育】

　　(一) 向患者和家属讲解疾病的有关知识，使之学会自我护理的技巧。

　　(二) 白血病经过化疗进入维持缓解期时，为延长缓解期，还需要继续治疗，以达强化疗效的目的。应让患者按计划，按时化疗，否则白血病复发，后果不抗设想。

　　(三) 化疗间歇期保证足够的睡眠与休息，选择合理饮食，学会预防感染、贫血、出血的自我护理知识。