一、A1
　　1、3-胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为
　　A、胎头着冠
　　B、胎头拨露
　　C、胎头俯屈
　　D、胎头仰伸
　　E、胎头下降
　　2、3-潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张
　　A、1cm
　　B、2cm
　　C、3cm
　　D、4cm
　　E、5cm

　　3、3-产妇进入第二产程每次听胎心间隔时间约在
　　A、5min
　　B、10min
　　C、20min
　　D、30min
　　E、40min
　　4、3-正常分娩第二产程处理哪项不妥
　　A、勤听胎心
　　B、指导产妇正确使用腹压
　　C、经产妇宫口开大4～5cm时立即刷手
　　D、适时保护会阴
　　E、协助胎头内旋转
　　5、3-分娩比较可靠的征兆是
　　A、规律宫缩
　　B、不规律宫缩
　　C、见红
　　D、宫口开大
　　E、阴道分泌物增加
　　6、3-进入第二产程的主要标志是
　　A、破膜
　　B、产妇用腹压
　　C、拨露
　　D、阴道口见先露
　　E、宫口开全
　　7、3-分娩的主力是
　　A、产妇向下屏气力量
　　B、膈肌收缩力
　　C、腹肌收缩力
　　D、子宫收缩力
　　E、肛提肌收缩力
　　8、3-临产时可以灌肠的是
　　A、有剖宫产史
　　B、阴道出血
　　C、胎膜早破
　　D、胎位异常
　　E、初产妇宫口开1指
　　9、3-胎头径线哪条最短
　　A、枕下前囟径
　　B、枕额径
　　C、枕颏径
　　D、双顶径
　　E、枕额周径
　　10、3-正常分娩机制中俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为
　　A、双顶径
　　B、枕颏径
　　C、枕下前囟径
　　D、双肩径
　　E、双颞径
　　11、3-正常分娩胎膜自然破裂多在
　　A、第一产程
　　B、不规律宫缩开始后
　　C、有规律宫缩开始
　　D、宫口近开全
　　E、宫口开大5cm时
　　12、3-衔接是指胎头
　　A、进入中骨盆
　　B、顶骨进入骨盆入口平面
　　C、双顶径进入骨盆入口平面
　　D、顶骨已出骨盆出口平面
　　E、双顶径达中骨盆平面
　　13、3-分娩第一期护理哪项是错误的
　　A、鼓励产妇少量多次进食
　　B、指导产妇每隔2～4h自解小便
　　C、应观察T、P、R、BP
　　D、胎头未入盆，宫缩不紧可在室内活动
　　E、做好心理护理
　　14、3-初产妇总产程为
　　A、8～10h
　　B、13～18h
　　C、16～20h
　　D、20～22h
　　E、22～26h
　　15、3-临产观察先露下降程度的标志是
　　A、耻骨弓
　　B、骶尾关节
　　C、坐骨结节水平
　　D、坐骨棘水平
　　E、骶骨岬
　　16、3-第三产程处理错误的是
　　A、胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出
　　B、胎盘娩出后详细检查胎盘、胎膜是否完整
　　C、检查阴道、会阴有无裂伤
　　D、第三产程结束后，产妇在产房观察2h
　　E、产后2h情况良好，护送到休养室
　　17、3-从胎儿娩出至胎盘娩出所需的时间不超过
　　A、15min
　　B、30min
　　C、1h
　　D、2h
　　E、3h
　　18、3-在正常分娩中，哪项动作可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致
　　A、外旋转
　　B、内旋转
　　C、仰伸
　　D、俯曲
　　E、衔接
　　19、3-初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期时间超过
　　A、14小时
　　B、12小时
　　C、10小时
　　D、8小时
　　E、6小时

　　二、A2
　　1、3-患者女性，26岁。宫内妊娠41周，G1P0，临产12时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开4cm，胎膜未破。LOA，S+1宫缩30～40秒/3分钟，中强，首选处理是
　　A、等待自然分娩
　　B、肌注盐酸哌替啶
　　C、静推地西泮(安定)
　　D、人工破膜
　　E、静滴缩宫素
　　2、3-初产妇34岁，孕41周，临产10小时，检查：胎心130次/分，宫口开大3cm，有肛门坠胀感，S=0，B超示双顶径9.1cm，羊水深度2.5cm，下列哪项处理方式最佳
　　A、静脉点滴小剂量缩宫素
　　B、肌肉注射哌替啶
　　C、温肥皂水灌肠
　　D、左侧卧位、吸氧、输液
　　E、立即行剖宫产
　　3、3-产妇29岁，孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2，胎心120次/分，宫缩4～5分钟一次，持续30秒，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3200g，下列哪项处理不恰当
　　A、静脉点滴缩宫素
　　B、吸氧
　　C、人工破膜
　　D、肌肉注射哌替啶
　　E、胎心监护
　　4、3-初产妇27岁，孕39周，头位，临产12小时入院，胎膜未破，宫口开大1cm，S-2，胎心140次/分，下列哪项处理不正确
　　A、观察
　　B、行骨盆内外测量
　　C、B型超声检查，判断胎儿大小
　　D、肌肉注射地西泮10mg，令产妇休息
　　E、立即给予缩宫素静脉滴注
　　5、3-初产妇，孕40周，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，胎心140次/分，宫口开大1cm，S-2，应首选哪项处理
　　A、肥皂水灌肠
　　B、人工破膜
　　C、静脉滴注小剂量缩宫素
　　D、肌肉注射哌替啶
　　E、立即行剖宫产
　　6、3-某初产妇，23岁。妊娠38周，规律宫缩11小时。肛查：宫口开大8cm，诊断为
　　A、正常活跃期
　　B、潜伏期延长
　　C、活跃期延长
　　D、正常第二产程
　　E、第一程延长
　　7、3-某产妇26岁，在产程中，宫口开大2cm，出现协凋性子宫收缩乏力，最恰当的处理措施是
　　A、镇静剂
　　B、催产素静滴
　　C、人工破膜
　　D、顺其自然，直至分娩
　　E、剖宫产
　　8、3-患者，女性，35岁，停经41周，规律腹痛10小时，阴道流水3小时，LOA，胎心150次/分，宫口开大7cm，入院后2.5小时，产程无进展。以下诊断正确的是
　　A、胎膜早破
　　B、过期妊娠
　　C、潜伏期延长
　　D、活跃期停滞
　　E、滞产
　　9、3-初产妇，足月临产入院。检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常。以下护理措施中错误的是
　　A、卧床休息
　　B、鼓励进食
　　C、外阴清洁，备皮
　　D、不能自解小便者给予导尿
　　E、给予温肥皂水灌肠
　　10、3-张女士，26岁，妊娠40周，规律宫缩8h，宫口开大3指，胎心136次/分，宫缩每3～4min一次，每次持续30s，产妇精神非常紧张，不断叫嚷“活不成了。”该产妇首先的护理是
　　A、严密观察产程
　　B、按时听胎心
　　C、做好心理调适
　　D、按时做肛查
　　E、鼓励进食
　　11、3-某产妇，26岁，第一胎，足月临产14h，肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常。在处理中首先考虑是
　　A、陪伴在产妇身旁，指导使用腹压
　　B、观察胎头是否已达到阴道口
　　C、准备产包
　　D、消毒外阴
　　E、洗手准备接生
　　12、3-初产妇王女士，妊娠39周住院待产，检查：规律宫缩，枕左前位，胎心146次/分，宫口开大3cm，在产程护理措施中错误的是
　　A、指导合理进食
　　B、休息时取左侧卧位
　　C、宫缩时嘱正确用腹压
　　D、每隔1～2h听一次胎心
　　E、鼓励2～4h排尿一次
　　13、3-某孕妇，第1胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，未收住院。下列最可靠的依据是
　　A、宫缩强度增加
　　B、胎儿下降感
　　C、见红
　　D、上腹部舒适感
　　E、尿频
　　14、3-解女士，25岁，妊娠39周，于2：30正常分娩，6:40病人主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起;扣诊：耻骨联合上鼓音，病人存在的健康问题是
　　A、分娩后疼痛
　　B、体液过多
　　C、排尿异常
　　D、尿潴留
　　E、有子宫内膜感染的可能
　　三、A3/A4
　　1、3-王某，28岁，未产妇，述说平素月经规律，28天一次，每次持续3～4天。其末次月经是2月11日，距今已有8周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显。
　　<1> 、化验报告提示尿妊娠反应(+)，此化验的原理是查体内的
　　A、催产素水平
　　B、黄体酮水平
　　C、雌激素水平
　　D、绒毛膜促性腺激素水平
　　E、黄体生成素水平
　　<2> 、该孕妇的预产期是
　　A、10月18
　　B、11月5日
　　C、11月18日
　　D、12月5日
　　E、12月18日

　　答案部分
　　一、A1
　　1、
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】 胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。
　　若在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，称为胎头着冠。
　　下降是指胎头沿骨盆轴前进的动作。临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。
　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
　　2、
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】 潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm，约需8小时，超过16小时称为潜伏期延长。活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm，约需4小时，超过8小时称为活跃期延长。
　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
　　3、
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】 正常情况下，在第二产程，应每5～6分钟听一次胎心。
　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
　　4、
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】 正常情况下，A、B、C、D内容均为第二产程中需要做的，而胎头内旋转多于第一产程末完成，所以E不是第二产程的处理内容。
　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
　　5、
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】 分娩征兆是指预示临产的症状，可以出现备选答案中B和C，其中C是分娩的一个比较可靠的征兆。
　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
　　6、
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】 第二产程是指宫口开全至胎儿娩出的过程，其中宫口开全是第二产程的主要标志。
　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
　　7、
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 产力是将胎儿及其附属物由子宫腔排出的动力，包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌和膈肌收缩力(统称腹压)以及肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是最重要的.在整个分娩过程中起主导作用。
　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
　　8、
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】 初产妇宫口开大3cm以内。无特殊情况下可以灌肠。备选答案A、B、C、D均为灌肠的禁忌证。
　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
　　9、
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 A、B、C、D是胎头的4条主要径线，其中双顶径平均为9.3cm，枕下前囟径约为9.5cm，其他径线均在10cm以上，所以D最短。
　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
　　10、
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】 在正常分娩时，胎头在下降过程中，遇到肛提肌阻力发生进一步俯屈，使枕额径转为枕下前囟径，以最小径线通过产道。
　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
　　11、
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 正常分娩时，胎膜自然破裂多在第一产程末宫口近开全时。
　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
　　12、
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】 衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，其颅骨的最低点接近或达到坐骨棘水平。所以除了c外，其他的陈述内容是错误的。
　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
　　13、
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 临产后，胎头末入盆者要警惕存在头盆不称的情况，并有可能在发生胎膜破裂的情况下，发生脐带脱出，所以D的做法不妥。
　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
　　14、
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】 本题考查有关总产程的概念和在正常情况下各个产程需要的时间，总产程是指分娩的全过程，初产妇第一产程约需11～12h;第二产程约需1～2h;第三产程不超过30分钟，所以选择B。
　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
　　15、
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 临产后，观察先露下降程度是以坐骨棘平面为标志，第一产程结束时，正常情况下胎头下降至坐骨棘平面下2～3cm处。
　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
　　16、
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】 第三产程是指胎盘娩出期，处理者应该根据胎盘剥离的临床征象，判断胎盘的剥离情况，待胎盘剥离后再协助其完整娩出并认真检查其完整性。A的做法会引起子宫的不协调性收缩，影响胎盘的正常剥离过程。
　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
　　17、
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】 正常情况下，从胎儿娩出至胎盘娩出的时间约需要5～15分钟，一般不超过30分钟。
　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
　　18、
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】 在正常分娩中，胎头为适应骨盆纵轴而发生旋转使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致，称为内旋转。此动作在第一产程末完成。
　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
　　19、
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 在第一产程中，从宫口开大3cm开始至宫口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时为活跃期延长。
　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

　　二、A2
　　1、
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 人工破膜指征：宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头己衔接者，可行人工破膜。破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。 现有学者主张胎头未衔接、无明显头盆不称者也可行人工破膜，认为破膜后可促进胎头下降入盆。 破膜时必须检查有无脐带先露，破膜应在宫缩间歇、下次宫缩将要开始前进行。 破膜后术者手指应停留在阴道内，经过1～2次宫缩待胎头入盆后，术者再将手指取出。由题干可以看出已经符合破膜的条件，故选D。
　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
　　2、
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】 催产是指正式临产后，以人工的方法促进宫缩，加速分娩。而缩宫素是分娩开始之后继发的维持和增强子宫收缩、促进分娩完成的主要激素，具有兴奋子宫平滑肌的作用。缩宫素的合理应用可以促进宫颈成熟，增加子宫收缩强度及收缩频率，缩短产程促进分娩，同时还有助于减少产后出血。
　　故选择答案A。
　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
　　3、
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 肌肉注射哌替啶有镇静、抑制宫缩作用，胎儿还未分娩，此时不宜进行此项操作。
　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
　　4、
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】 应选择答案E。根据此题干提供临床表现，应该考虑骨盆入口处狭窄，所以不宜给予缩宫素静脉滴注，容易子宫破裂。
　　胎头下降的程度以颅骨最低点平坐骨棘平面的关系为标志。
　　胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时，以“0”表示;
　　S-1 在坐骨棘平面上1cm时，以“-1”表示;
　　S+1 在坐骨棘平面下1cm时，以“+1”表示;
　　S+3 在坐骨棘平面下3cm时，以“+3”表示。
　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
　　5、
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】 题干给出，初产妇，孕40周，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，胎心140次/分，宫口开大1cm，S-2，表示强直性收缩，使子宫血循环受影响，而使胎儿缺氧。所以立即行剖宫产，以保住胎儿。
　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
　　6、
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】
　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
　　7、
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】 人工破膜指征，人工破膜是宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头己衔接者，此时胎膜未破可行人工破膜。
　　而患者此时宫口开大2cm，是不可以进行人工破膜。
　　催产素是产科常用药，多用于临床第三产程肌内注射或静脉注射，以加强子宫收缩，预防产后出血。正确处理第三产程是预防产后出血的重要措施。故答案选择B
　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
　　8、
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，为活跃期停止。
　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
　　9、
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】 初产妇宫口开大3cm以下，且无特殊情况者可给温肥皂水灌肠。此初产妇宫口已开大6cm，E的做法是错误的。
　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
　　10、
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 待产妇处于第一产程，应该严密观察产程进展情况，在所列的选项中通过按时肛查便可了解产程进展情况。
　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
　　11、
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】 该产妇宫口开全，正进入第二产程阶段。此时，需要护士陪伴在产妇身旁提供心理支持，并指导其正确使用腹压，减少体力消耗，配合分娩过程。B、C、D、E的内容是第一产程阶段的工作。
　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
　　12、
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】 该待产妇正处于第一产程期，此阶段的待产妇需要注意休息，减少体力消耗，在宫口没有开全前不宜使用腹压，所以C的做法是错误的。
　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
　　13、
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】 备选答案的A、B、C、D均是临产先兆，其中C是最可靠的分娩征象。
　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
　　14、
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 正常分娩的产妇，产后4～6小时应自解小便。该产妇正常分娩4小时并出现下腹胀、痛的主诉，再结合视诊和叩诊的结果，在备选答案中最可能的问题是尿潴留。
　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
　　三、A3/A4
　　1、
　　<1>、
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 妊娠后，滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素，可从孕妇的血清及尿中测出以协助诊断早期妊娠。
　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
　　<2>、
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】 孕妇的预产期应该从末次月经第一天算起，月数减3(或加9)，日期加7。
　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

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