一、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。

 

　　（1-4题共用题干）

　　患者，男性，75岁，全口义齿初戴3周，诉咀嚼时义齿不稳，检查见前伸运动时前牙接触，后牙不接触，诊断为前伸不平衡。

　　1．造成该患者前牙早接触的原因是

　　A．切导斜度偏小

　　B．切导斜度偏大

　　C．髁导斜度等于髁道斜度

　　D．后牙牙尖高度偏大

　　E．定位平面斜度偏大

　　F．补偿曲线曲度偏大

　　2．关于前伸髁道斜度的测定，不正确的描述是

　　A．髁道与平面的夹角称髁道斜度

　　B．测定原理根据Christensen现象

　　C．在正中颌位记录完成后测定

　　D．通常需测3次，取接近的2次均数

　　E．测定时，可放置烤软的蜡片于下颌托平面上

　　F．患者下颌约前伸6mm，然后上、下颌托闭合

　　3．如在试戴时发现前伸运动时前牙接触，后牙不接触时，为取得平衡，应采取的正确措施是

　　A．加大前牙覆

　　B．加大切导斜度

　　C．减小髁导斜度

　　D．增大髁导斜度

　　E．换牙尖斜度小的后牙

　　F．调整长轴使颈部向后倾斜

　　G．调整排列，使颊尖连成的曲线突度更明显

　　4．如前牙接触，后牙不接触发生在初戴时，可采取的措施是

　　A．选磨上前牙舌面减小切道斜度

　　B．减小切导斜度

　　C．调换牙尖斜度大的后牙

　　D．调换牙尖斜度小的后牙

　　E．选磨近中颊尖的远中斜面

　　F．选磨下颌第二磨牙远中颊尖的近中斜面

　　正确答案:1．B；2．A；3．G；4．A解题思路：2.髁道与眶耳平面的夹角为髁道斜度。这是一个概念问题。B～F是测定前伸髁道斜度的方法。

　　3.根据全口义齿前伸平衡的五因素十定律理论，当前伸运动时前牙接触，后牙不接触，可采取加大补偿曲线曲度或减小切导斜度的方法解决。本案例中患者的髁导斜度是由髁道斜度测定而来，不能改变；措施A、B使切导斜度加大，措施F反而使补偿曲线曲度变小，换牙尖斜度小的后牙，后牙更不易接触，都不能解决问题。只有G加大补偿曲线曲度，所以正确答案是G。

　　4.义齿初戴时已经完成制作，解决的办法首选选磨。选磨时的处理是将接触的切道斜度减小。故正确答案是A。

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小编：六月