为了帮助大家顺利通过考试，今天来学网小编为大家整理的是2018年病理学技术师模拟试题，希望对大家有所帮助。点击下载题库随时在线练习》》

三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（9-11题共用题干） 

男性，60岁，半年前左颈部淋巴结肿大，经抗感染治疗未见好转。近1个月鼻涕带血，鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查，左侧鼻咽顶部糜烂，取材后活检，镜下见瘤细胞界限不清，细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状，核仁明显；癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。 

9．肿瘤大体分型应为 

A．结节型

B．菜花型

C．溃疡型

D．黏膜隆起型

E．糜烂型 

10．镜下组织学应诊断 

A．未分化型非角化性癌

B．分化型非角化性癌

C．混合型非角化性癌

D．普通性角化性鳞状细胞癌

E．变异性角化性鳞状细胞癌 

11．肿瘤最先扩散至 

A．向前经后鼻孔侵犯鼻腔、鼻窦

B．向上经破裂孔或破坏颅底骨组织侵犯颅内

C．经咽鼓管口侵犯中耳

D．经眶下裂侵犯眼眶

E．颈淋巴结转移 

来学网参考答案:9．E；10．A；11．E　解题思路：1.鼻咽癌肉眼观察将其病变分为：①结节型；②菜花型；③糜烂型；④黏膜隆起型；⑤溃疡型；⑥浸润型(内生浸润为主，外观无明显变化)。本例鼻咽癌因主要表现为糜烂，因此属糜烂型。

 2.非角化性癌对放射治疗敏感，曾用名为淋巴上皮癌、大圆形细胞癌、泡状核细胞癌，镜下见瘤细胞界限不清楚，核大、圆或卵圆形呈空泡状，核仁明显；癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润，间质也可见淀粉样物质。

 3.鼻咽癌扩展途径包括：①直接蔓延，向前，向上，经耳咽管，经眶下裂侵犯周围组织。②淋巴道转移，最主要和最常见的是颈部淋巴结转移。鼻咽腔淋巴管丰富，鼻咽癌常于早期发生颈淋巴结转移。50％以上的鼻咽癌患者是因颈部淋巴结转移癌所致的肿物就诊。淋巴结转移癌常为首发病症，鼻咽癌处于亚临床状态(原发灶很小或仅为黏膜下浸润而无相应临床症状)时便发生了颈部淋巴结转移。③后期可发生血道转移。 

 

（12-14题共用题干） 

男性，61岁，吸烟史20年，8年前因声音嘶哑，当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物，手术取出。病理检查见乳头基底膜完整，局部鳞状上皮细胞呈乳头状增生，细胞层次多，但无异型性，乳头中心为含血管的纤维结缔组织，乳头基底膜完整。近3个月，再次出现声音嘶哑并伴有疼痛，喉镜检查发现，假声带以上有一隆起肿物，呈乳头状分支，表面糜烂。肿物切除后病理观察见：局部上皮细胞异型增生，并突破基底膜，在间质内有数个鳞状细胞巢团，巢团内多有角化物，细胞有异型性，可见病理性核分裂象。 

12．该患者8年前喉部肿物为 

A．声带息肉

B．乳头状瘤

C．原位癌

D．疣状癌

E．高分化鳞状细胞癌 

13．目前的病理诊断应是 

A．乳头状瘤复发

B．疣状癌

C．原位癌

D．高分化鳞状细胞癌

E．低分化鳞状细胞癌 

14．上述肿瘤分型应是 

A．声门上型

B．糜烂型

C．声门型

D．声门下型

E．跨声门型 

来学网参考答案:12．B；13．D；14．A　解题思路：1.喉乳头状瘤又称喉鳞状细胞乳头状瘤。喉乳头状瘤传统上分幼年型和成人型。基本病变为增生的鳞状上皮形成单个或分支状乳头，呈外生性生长。上皮层次分明，表层过度角化和角化不全，基底膜完整。乳头中心为纤维结缔组织。

 2.成人型乳头状瘤常发生于声带，因病变表浅声带活动不受限，可恶变(癌变率一般为3％，可高达30％)。此次检查见乳头上皮基底膜消失，间质有数个鳞状细胞巢团，巢团内多有角化物。表明是高分化的鳞状细胞浸润性癌。

 3.喉癌临床分四型，即声门型(肿瘤起源于真声带，占全部喉癌的60％～65％)、声门上型(包括发生于假声带、喉室及在喉气囊肿基础上发生的癌，还包括会厌的喉面和舌面，占全部喉癌的30％～35％)、声门下型(不足全部喉癌的5％，包括真声带肿瘤向下蔓延超过1cm和完全局限于声门下区的肿瘤)和跨声门型(肿瘤跨越喉室，不足全部喉癌的5％)。故来学网参考答案为A。 

小编：二月