【摘要】考前备考阶段，小编给大家带来2022年神经外科主治医师模拟试题，请大家练手。更多卫生资格考试模拟题，请持续关注来学网卫生资格频道。

　　一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1．有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现，下列不正确的是

　　A．主要表现为慢性颅内压增高、神经功能障碍及精神症状

　　B．老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多

　　C．小儿有嗜睡、囟门凸出、抽搐的特点

　　D．偶有癫痫发作

　　E．都有头部外伤史

　　正确答案:E

　　解题思路：部分慢性硬膜下血肿无明确头外伤史。

　　2．迟发性外伤性颅内血肿常发生在伤后

　　A．3天内

　　B．1周内

　　C．2周内

　　D．3周内

　　E．1个月内

　　正确答案:A

　　解题思路：迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后3天内。

　　3．急性硬膜外血肿出血来源最常见的血管是

　　A．脑膜中动脉

　　B．脑膜中静脉

　　C．静脉窦

　　D．板障静脉

　　E．脑膜前动脉

　　正确答案:A

　　解题思路：脑膜中动脉自棘孔进入颅内，走行于脑膜中动脉沟内，当骨折通过翼点时，容易损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿。

　　4．急性硬膜下血肿常发生在

　　A．冲击点伤

　　B．对冲伤

　　C．头颅挤压伤

　　D．加速性损伤

　　E．以上都不是

　　正确答案:B

　　解题思路：硬膜下血肿最常见于对冲部位。

　　5．下列外伤性脑内血肿与头部着力的关系中，错误的是

　　A．额部着力减速伤极少发生枕叶血肿

　　B．额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿

　　C．枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿

　　D．颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿

　　E．枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿

　　正确答案:E

　　解题思路：枕部的减速性损伤才会出现额颞部血肿，故E不对。

　　二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　6．女性，30岁。头部外伤2小时。CT检查发现右额颞硬膜下血肿，左颞骨骨折。行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出。最可能的原因是

　　A．急性脑水肿

　　B．血肿部位再出血

　　C．对侧血肿

　　D．急性脑积水

　　E．以上都不是

　　正确答案:C

　　解题思路：外伤性血肿清除术，脑组织塌陷后又出现膨出最常见的原因为对侧血肿。

　　7．男性，56岁。头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天。CT检查发现右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是

　　A．慢性硬膜外血肿

　　B．慢性硬膜下血肿

　　C．亚急性硬膜外血肿

　　D．亚急性硬膜下血肿

　　E．硬膜下水瘤

　　正确答案:B

　　8．男性，34岁。头部外伤后2小时，伤后曾昏迷约30分钟。查体：神志清楚。头顶有一血肿约3cm×3cm，无头皮裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT检查：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点片状高密度，颅内可见少量气体。GCS评分10分。正确的诊断是

　　A．轻型闭合性颅脑损伤

　　B．中型闭合性颅脑损伤

　　C．重型闭合性颅脑损伤

　　D．轻型内开放性颅脑损伤

　　E．中型内开放性颅脑损伤

　　正确答案:A

　　9．男性，35岁。头部车祸撞伤1小时。查体：P64次／分，BP180／100mmHg。明显躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失。头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是

　　A．开颅清除血肿

　　B．开颅清除血肿及去骨瓣减压

　　C．脑室外引流

　　D．加大脱水药剂量

　　E．腰大池外引流

　　正确答案:B

　　10．女性，65岁。头部摔伤3个月，头痛、呕吐1天。CT检查发现左侧幕上新月形等密度病灶，中线移位。治疗宜采取

　　A．开颅血肿清除术

　　B．去骨瓣减压术

　　C．钻孔引流术

　　D．保守治疗

　　E．以上都不是

　　正确答案:C

　　三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（11-13题共用题干）

　　男性，65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。

　　11．根据患者情况，首先要想到的是

　　A．亚急性硬膜下血肿

　　B．亚急性硬膜外血肿

　　C．慢性硬膜下血肿

　　D．慢性硬膜外血肿

　　E．急性硬膜下血肿

　　12．目前，首先要做的检查是

　　A．头颅X线检查

　　B．眼底检查

　　C．神经系统检查

　　D．头颅CT

　　E．腰穿

　　13．一经确诊后，治疗措施宜采取

　　A．脱水降颅内压

　　B．应用神经营养药

　　C．应用止血药

　　D．观察生命体征、神志、瞳孔变化

　　E．手术治疗

　　正确答案:11．C；12．D；13．E

　　解题思路：3.老年人，轻微头部外伤，伤后6周出现症状，首先考虑慢性硬膜下血肿，颅脑外伤首选CT检查，已有脑受压症状，需手术治疗。

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