【实战演练】2022年传染病主治医师考试练习题（十）
2022年01月07日 来源：来学网【摘要】考前备考阶段，小编给大家带来2022年传染病主治医师考试练习题，请大家练手。更多卫生资格考试模拟题，请持续关注来学网卫生资格频道。
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．血行播散型肺结核起病的特点是
A．低热、关节痛
B．乏力
C．盗汗、胸闷
D．消瘦、体重下降明显
E．起病急，有高热等中毒症状
正确答案:E解题思路：血行播散型肺结核起病急，持续高热，中毒症状严重，约一半以上的小儿和成人合并结核性脑膜炎。
2．诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是
A．结核中毒症状
B．结核菌素试验强阳性
C．脑脊液细胞计数和生化检查
D．脑脊液中找到结核菌
E．胸片X线检查
正确答案:D解题思路：脑脊液中找到结核菌是诊断结核性脑膜炎的金标准。
3．关于肺结核治疗效果的评价，以下不正确的是
A．结核菌素试验可协助判断病情
B．临床治愈时，空洞仍可存在
C．临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌
D．痰菌阴转为考核疗效的主要指标
E．临床治愈则不再有咯血
正确答案:E解题思路：肺结核咯血是由于空洞内血管瘤破裂所致，所以不再咯血并不代表治愈。
4．肠结核最好发的部位是
A．直肠、乙状结肠
B．降结肠
C．横结肠
D．升结肠
E．回盲部
正确答案:E解题思路：肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠，少数见于直肠。
5．结核菌素试验假阴性应排除
A．重症结核病
B．重度营养不良
C．接种BCG后4～8周
D．急性传染病后
E．使用激素后
正确答案:C解题思路：结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况：结核菌感染后需4～8周才有变态反应充分建立；在变态反应前期，结核菌素试验可为阴性。应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失；严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应，或仅为弱阳性，这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；待病情好转，又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷（如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等）患者和老年人的结核菌素反应也常为阴性。
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．男性，55岁。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml。下列药物不能使用的是
A．2%普鲁卡因
B．氨甲苯酸
C．垂体后叶素
D．安络血
E．鱼精蛋白
正确答案:C解题思路：高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺源性心脏病患者忌用垂体后叶素。
7．女性，19岁。低热，咳嗽1个月。查体：消瘦，右颈部可触及绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是
A．原发型肺结核
B．浸润型肺结核
C．结核性渗出性胸膜炎
D．慢性纤维空洞型肺结核
E．血行播散型肺结核
正确答案:A解题思路：胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，符合原发型肺结核。
8．女性，30岁。过去有肺结核病史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次(+)。进一步检查首选
A．血沉
B．肺部CT
C．结核菌素实验
D．痰脱落细胞检查
E．纤维支气管镜
正确答案:E解题思路：纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断，支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄，可以在病灶部位行活体组织病理学检查、结核分枝杆菌培养等。
9．女性，55岁。糖尿病12年，经常咳嗽半年，无发热，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右。最可能是
A．肺癌
B．肺囊肿
C．肺结核
D．肺炎
E．支气管扩张合并感染
正确答案:C解题思路：糖尿病合并肺结核有逐年增加趋势，患者既往有糖尿病病史，且根据病史及胸片表现，不难看出是肺结核。
10．女性，20岁。近两月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺(-)。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2×109/L，结核菌素实验(1：10000)48小时观察(+++)。诊断应首先考虑
A．胸内淋巴结结核
B．肺结节病
C．淋巴细胞白血病
D．支气管肺癌
E．淋巴肉瘤
正确答案:A解题思路：患者症状及实验室检查均提示结核症状，若X线胸片只有肺门淋巴结肿大，则诊断为胸内淋巴结结核。
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