本病是常见的胆囊慢性炎症病变，多于胆结石并存，但非结石的慢性胆囊炎也不少见，本病是急性胆囊炎的后遗症。

【病因病理】

一、西医的病因病理

胆囊感染、胆管系统梗阻等原因使胆囊增大、黏膜水肿出血，治疗不及时或不当，迁延成为慢性胆囊炎。

二、中医的病因病理

1.肝胆疏泄失常，属中医胆胀范畴。如情志不舒，气血淤滞，肝木失调到影响胆腑的通降和中清时，形成炎症或结石。

2.饮食所伤，过食油腻，膏粱厚味，致使脾胃运化失调，郁而化热。热与脾湿相结合，湿热相搏，阻滞中焦，致肋痛或黄疸。点击立即听课体验＞＞

3.虫积，寄生虫感染，可导致湿热蕴结中焦，蛔虫食甘而动，进入胆道影响胆腑“中清”和“通降”导致胆汁郁滞引起肋痛等。

【临床表现】

患者常感受右上腹隐痛，或针刺样疼痛或胀痛，尤以晚餐后明显，或放射到右肩部，伴胸闷嗳气，厌烦油腻，恶心，呕吐，口苦，咽干，易烦，有时伴低热。缓解期一般无明显体征，或仅有上腹部或胆囊区的轻度压痛，B超可帮助确诊。

【中医辨证】

1.肝郁气滞型肝胆气滞血淤，疏泄失常，累积脾胃，运化失调。表现为右肋及胆囊区处隐痛，腹胀，有时放射到右肩部，口苦，咽干，厌油，恶心，低热，烦躁，易怒，脉多弦细，舌苔薄或腻。

2.湿热型表现为右肋或上腹部疼痛拒按，脘腹胀满，身热口渴，或发热恶寒或恶心呕吐，有时可出现面目、皮肤、小便俱黄，脉多弦或滑数，舌苔湿重黄腻，热重黄燥。

【按摩治疗】治宜疏通经络，消炎止痛。

病人左侧卧位，左腿伸直，右腿屈曲，施术者站其后，用双手在右季肋部做提拿法5～7次，同时做揉法20次。然后嘱患者俯卧，施术者用手掌在背部做揉法20次，点按肝俞、胆俞、胃仓穴。最后嘱患者仰卧，施术者用手掌自上而下沿肋弓做分推法15次。点按水分、日月、天枢、阳陵泉、丘墟、胆囊穴各3～5次。每日坚持1～2次，效果更佳。

【预防与护理】

保持精神愉快，戒愤躁急，宜清淡、易消化饮食，力求避免高脂肪高蛋白饮食，预防肠道蛔虫，积极治疗其他原发病及并发症。

小编：九月

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