新考期备战开始，2021年主管检验技师考试备考正在进行中，下面小编整理了2021年临床检验技师《临床化学》预习题给备考的考生，希望对各位考生有所帮助!更多咨询，供大家参考!更多咨询，请关注来学网！

　　葡萄糖在肌肉内的代谢如下，但除外的是

　　A.糖酵解产生大量乳酸

　　B.糖酵解主要在肌肉内进行

　　C.糖酵解是氧供应不足情况下的一种供能方式

　　D.乳酸可以直接变成6-磷酸葡萄糖以维持血糖恒定

　　E.肌肉收缩做功主要靠肌糖原氧化供能

　　『正确答案』D

　　『答案解析』：葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳称为有氧氧化，有氧氧化是糖氧化的主要方式。绝大多数细胞都通过有氧氧化获得能量。肌肉进行糖酵解生成的乳酸，最终仍需要在有氧时彻底氧化为水及二氧化碳。肌糖原可供肌肉收缩的需要，肝糖原则是血糖的重要来源。

　　对葡萄糖的代谢叙述错误的是

　　A.有氧氧化是葡萄糖在体内供能的主要方式

　　B.磷酸戊糖途径可生成NADPH

　　C.糖原分子中主要的化学键是α-1,4糖苷键

　　D.肌糖原分解可直接补充血糖

　　E.糖异生可以调节血糖

　　『正确答案』D

　　『答案解析』：肌肉中缺少葡萄糖-6-磷酸酶，不可以直接分解补充血糖。

　　短期饥饿后，血糖直接来源及维持血糖恒定的重要机制是

　　A.肝糖原的分解

　　B.氨基酸异生

　　C.肌糖原分解

　　D.甘油异生

　　E.其他单糖转化

　　『正确答案』A

　　『答案解析』短期饥饿后，肝和肌肉中储存的糖原分解成葡萄糖进入血液，此乃糖原分解作用。肝糖原是由许多葡萄糖分子聚合而成的物质。葡萄糖聚合物以糖原的形式储存于肝脏，当机体需要时，便可分解成葡萄糖，转化为能量。

　　低血糖时可出现

　　A.胰岛素分泌加强

　　B.胰高血糖素抑制

　　C.胰高血糖素分泌增多

　　D.生长激素分泌减弱

　　E.糖皮质激素分泌减少

　　『正确答案』C

　　『答案解析』低血糖可刺激胰高血糖素释放，升高血糖。

　　关于胰岛素叙述正确的是

　　A.胰岛素是降低合成代谢的激素

　　B.胰岛素原分泌出来后切下信息肽转变成胰岛素

　　C.胰岛素发挥作用首先要与其受体β亚基结合

　　D.引起胰岛素分泌最重要的因素是血糖水平增加

　　E.胰岛素在体内的生物半寿期是5～10s

　　『正确答案』D

　　『答案解析』胰岛素是促进合成代谢的激素，前胰岛素原切下信息肽变成胰岛素原，胰岛素发挥作用首先要与其受体α亚基结合，胰岛素在体内的生物半寿期是5～10min。

　　最新的按病因将糖尿病分为以下几类不包括

　　A.1型糖尿病

　　B.2型糖尿病

　　C.特殊类型糖尿病

　　D.营养不良相关性糖尿病

　　E.妊娠期糖尿病

　　『正确答案』D

　　『答案解析』：糖尿病分类为：1型糖尿病、2型糖尿病、特异型糖尿病、妊娠期糖尿病。

　　对1型糖尿病叙述错误的是

　　A.多发于青少年

　　B.起病急

　　C.易发生酮症酸中毒

　　D.血中胰岛细胞抗体阳性

　　E.有遗传易感性但与环境因素无关

　　『正确答案』E

　　『答案解析』：环境因素可诱发糖尿病的发生。1型糖尿病特点：①任何年龄均可发病，典型病例常见于青少年 ，起病较急;②体内存在自身抗体 ，如胰岛细胞表面抗体(ICAs)、胰岛素抗体(IAA)等;③血浆胰岛素及C肽含量都低，糖耐量曲线呈低水平状态 ;④治疗依赖 胰岛素;⑤易发生酮症酸中毒 ;⑥遗传因素 在发病中起重要作用，与HLA某些基因型有很强的关联性。

　　对2型糖尿病叙述错误的是

　　A.胰岛β细胞功能减退

　　B.胰岛素相对不足

　　C.常见于肥胖的中老年人

　　D.存在胰岛素抵抗

　　E.常检出自身抗体

　　『正确答案』E

　　『答案解析』：2型糖尿病特点 ：(1)患者多数肥胖，病程进展缓慢或反复加重;（2）胰岛素抵抗，早期胰岛素相对不足，后期胰岛素绝对不足；（3）ICA等自身抗体呈阴性； (4)对胰岛素治疗不甚敏感，初发口服降糖药可控，中后期仍需给予外源性胰岛素补充控制血糖;(5)有广泛的遗传易感性;(6)很少出现自发性酮症酸中毒，但感染等应激状态易出现 。

　　糖尿病血糖升高的机制不包括

　　A.组织对葡萄糖利用减少

　　B.糖原合成增多

　　C.糖原分解增多

　　D.糖异生增强

　　E.糖有氧氧化减弱

　　『正确答案』B

　　『答案解析』：糖尿病血糖升高是血糖来源增多，去路减少。糖原合成增多是血糖去路增多。

　　糖尿病人血中的代谢变化有

　　A.低钾血症

　　B.高脂血症

　　C.脂肪合成增多

　　D.代谢性碱中毒

　　E.高蛋白血症

　　『正确答案』B

　　『答案解析』糖尿病人容易发生酸中毒，出现高钾，高脂血症，脂肪分解增多，代谢性酸中毒，低蛋白血症。

　　糖尿病患者发生酮症酸中毒的重要诱因是

　　A.急性感染

　　B.摄水不足

　　C.高糖摄入

　　D.药物

　　E.酗酒

　　『正确答案』A

　　『答案解析』DKA的诱因 ：感染 、停减胰岛素、饮食失调、精神刺激等。长期饥饿后血中酮体含量增加。其中感染是发生酮症酸中毒最重要的诱因。

　　在评价血糖测定时下列各项中错误的是

　　A.标本尽量不要溶血

　　B.血浆是测定葡萄糖的最好样品

　　C.全血分析前放置一段时间会使结果偏低

　　D.无特殊原因，应空腹抽血测试

　　E.毛细血管内葡萄糖浓度低于静脉血葡萄糖浓度

　　『正确答案』E

　　『答案解析』毛细血管内葡萄糖浓度大于静脉血葡萄糖浓度。

　　下列最易引起测尿葡萄糖氧化酶试剂带假阳性反应的是

　　A.标本放置过久

　　B.高浓度的酮体

　　C.大量的维生素C

　　D.过氧化氢

　　E.果糖

　　『正确答案』D

　　『答案解析』过氧化氢易引起测尿葡萄糖氧化酶试剂带假阳性反应。

　　关于GHb下列哪项不正确

　　A.糖尿病病情控制后GHb浓度缓慢下降此时血糖虽正常，但GHb仍较高

　　B.GHb形成多少取决于血糖浓度和作用时间

　　C.GHb反映过去6～8周的平均血糖水平

　　D.用于早期糖尿病的诊断

　　E.GHb是HbA与己糖缓慢并连续的非酶促反应产物

　　『正确答案』D

　　『答案解析』GHb测定反映测定前8周左右(2～3个月)病人血糖的总体变化，不能反映近期血糖水平，不能提供治疗的近期效果。

　　某病人最近一次检测空腹血糖为11.6mmol/L，GHb为6.5%，该病人很可能为

　　A.新发现的糖尿病病人

　　B.未控制的糖尿病病人

　　C.糖尿病已经控制的病人

　　D.无糖尿病

　　E.糖耐量受损的病人

　　『正确答案』A

　　『答案解析』新发生的糖尿病患者，虽有血糖水平增高，但不见GHb明显增多。

　　进行葡萄糖-胰岛素释放实验时，胰岛素水平升高，胰岛素释放峰时出现晚，常见于

　　A.1型糖尿病

　　B.营养不良

　　C.嗜铬细胞瘤

　　D.2型糖尿病

　　E.胆囊纤维化

　　『正确答案』D

　　『答案解析』进行葡萄糖-胰岛素释放实验时，胰岛素水平升高，胰岛素释放峰时出现晚，常见于2型糖尿病。

　　(A3/A4型题)

　　某糖尿病人急诊入院，呕吐2天，有困倦，呼吸深、快，有特殊气味。

　　1.该患者最可能的诊断为

　　A.乳酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.酮症酸中毒

　　D.丙酮酸酸中毒

　　E.丙氨酸酸中毒

　　『正确答案』C

　　『答案解析』由题干可知该患者是糖尿病患者，且呼吸有特殊气味，很明显该题答案是酮症酸中毒。

　　2.在确定诊断的实验室检查中，哪项不需要

　　A.血糖浓度

　　B.尿酮体定性检测

　　C.血气和电解质

　　D.口服葡萄糖耐量试验

　　E.尿素

　　『正确答案』D

　　『答案解析』该患者为糖尿病患者，故不需要再做口服葡萄糖耐量试验来确诊是否为糖尿病患者。

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