2018年中医执业医师《中医基础》备战复习笔记:气
2017年11月28日 来源:郝达教育
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气
一、气的含义
气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。
二、气的生成
(-)气的来源
人体之气 先天之精气
后天之精气:呼吸之清气 水谷之精气
(二)生成过程:赖全身脏腑组织综合作用,其中 尤以肺、脾胃和 肾为要。
宗气 肺—自然界之清气 脾胃—水谷之精气
元气 肾—肾中精气
气的生成,一者靠肾中精气、水谷精气和自然界清气供应
充足;二者靠肺、脾胃、肾三脏功能的正常。
三、气的生理功能
(一)推动作用
1. 含义
气具有激发和推动作用
2. 生理作用
①激发和促进人体的生长发育
②激发和推动脏腑经络的生理活动
③推动血液的生成、运行
④推动津液的生成、输布和排泄
3. 病理变化
(二)温煦作用
1. 含义
气对机体有温暖、熏蒸作用。阳气的作用
“气主煦之”少火
2. 生理作用
①维持人体的体温
②维持脏腑经络的生理活动
③维持血和津液的正常循行
3. 病理变化
(三)防御作用
1. 含义
气护卫肌肤、抗御邪气的作用。
2. 生理作用
①护卫肌表,抵御外邪。
②正邪交争,驱邪外出。
③自我修复,恢复健康。
3. 病理变化
(四)固摄作用
1. 含义
气对血、津液、精液等液态物质的统摄,以防止其无故流失的作用。
人体阳气对阴液的固密调节作用。
2. 生理作用
①气能摄血,约束血液
②气能摄津,约束汗液,尿液,唾液,胃肠液等,调控其分泌量或排泄量
③固摄精液
④固摄脏腑经络之气
3. 病理变化
气的固摄作用和推动作用关系:
相辅相成 ---维持人体正常血行和津液代谢
(五)气化作用
1. 含义
指通过气的运动,在气的作用下,精、气、血、津液等不同物质之间的相互化生和转化,以及物质与功能之间的转化,包括了体内物质的新陈代谢,以及物质转化和能量转化等过程。
2. 生理作用
①气血精津液等精微物质的化生和转化
②形与气的相互化生和转化
气化运动是生命最基本的特征。
3. 病理变化
四、气的运动
气机的概念
气的运动称为气机。
气的运动形式
1.气运动的基本规律 升、降、出、入
2. 脏腑气机运动的一般规律
五脏而言
升已而降,降已而升升中寓降,降中寓升
心肺在上,在上者宜降
肝肾在下,在下者宜升
脾胃居中,脾升胃降,气机升降枢纽
肝从左升,肺从右降,左右为升降的道路
脏与腑言
五脏宜升,六腑宜降。
五、气的分类
(一)元气
基本含义
又名原气,是人体最根本、最原始、源于先天而根于肾的气,是人体生命活动的原动力。
生成与分布
#FormatImgID_0#(1)生成:元气根于肾,赖肾中精气所化生
来源于先天---肾中之精气-生成- 元气
充养于后天---脾胃水谷精气-充养
(2)分布 发于肾间(命门)--通过三焦--全身
3. 主要功能
① 推动人体的生长发育。生、长、壮、老、已,与元气的盛衰密切相关
②温煦和激发脏腑、经络等组织器官的生理活动。
(二)宗气
1. 基本含义
又名大气。是积于胸中,由肺吸入的清气与脾胃化生的水谷精气结合而成之气。“上气海”
2. 生成与分布
(1)生成
脾胃化生之水谷精气
→积于胸中→ 宗气
肺吸入之自然界清气
(2)分布 积聚于胸中,灌注于心肺之脉
其上者---出于肺,循喉咙,走息道
其下者---蓄于丹田,注入气衔,下行于足
3. 主要功能
① 走息道而行呼吸
② 贯心脉而行气血
③ 与人体的视、听、言、动等机能相关
(三)营气
1. 基本含义:血脉中的具有营养作用的气。“营血” “营阴”
2. 生成与分布
(1)生成:由水谷精微中的精粹部分所化生。
(2)分布:营气与卫气相借而行,营气行于经脉之中,周而复始,如环无端。
3. 主要功能
① 化生血液 ② 营养全身
(四)卫气
1. 基本含义:行于脉外具有护卫作用的气。“卫阳” “水谷之悍气”
2. 生成与分布
(1)生成:由水谷精微中的慓悍部分所化生。
(2)分布:卫气与营气相借而行,卫气行于经脉之外,周而复始,如环无端。
3. 主要功能
① 护卫肌表,防御外邪入侵
② 温养脏腑、肌肉、皮毛
③ 调节肌腠的开合、汗液的排泄