【备考试题】2021年临床执业医师传染病学备考试题:流行性脑脊髓膜炎

2020年09月28日 来源:来学网

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  一、A1

  1、鉴别流脑和乙脑最有意义的是

  A、意识障碍

  B、病理反射

  C、皮肤瘀斑

  D、体温升高

  E、颅内高压

  2、治疗普通型流脑首选抗菌药物是

  A、青霉素

  B、磺胺药

  C、氨苄西林

  D、红霉素

  E、庆大霉素

  3、目前我国流脑流行的主要菌群是

  A、A群

  B、B群和C群

  C、D群

  D、X群和Y群

  E、Z群

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  4、流脑典型脑脊液外观是

  A、混浊

  B、毛玻璃样

  C、绿色脓样

  D、脓样

  E、血水样

  5、怀疑流脑时为明确诊断应做

  A、血常规检查

  B、头颅X光片

  C、头颅CT

  D、脑脊液检查

  E、使用抗菌药物

  6、普通型流脑败血症期重要的体征是

  A、高热

  B、剧烈头痛

  C、全身中毒症状

  D、皮肤黏膜瘀斑

  E、脑膜刺激征

  7、流脑的潜伏期为

  A、1~10日

  B、2~5日

  C、3~8日

  D、4~10日

  E、7~10日

  8、暴发型流脑脑膜脑炎型对症治疗不正确的是

  A、退热、止惊

  B、补液

  C、有呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂

  D、吸氧

  E、使用糖皮质激素

  9、有关暴发型流脑休克型的描述,下列哪项是错误的

  A、皮肤瘀点瘀斑迅速扩大并融合成片

  B、突发高热、头痛、呕吐

  C、口唇发绀、低血压

  D、精神萎靡、意识障碍

  E、脑膜刺激征明显、脑脊液呈化脓性改变

  二、B

  1、A.细菌培养

  B.白细胞计数分类及血培养

  C.白细胞计数分类及尿常规

  D.脑脊液检查及白细胞计数

  E.白细胞计数及血涂片找病原体

  <1> 、确诊伤寒主要靠

  A B C D E

  <2> 、确诊流脑主要靠

  A B C D E

  2、A.呼吸道传染病

  B.肠道传染病

  C.自然疫源性传染病

  D.性传播疾病

  E.烈性传染病

  <1> 、流行性出血热为

  A B C D E

  <2> 、SARS为

  A B C D E

  3、A.血培养

  B.粪便镜检

  C.血涂片

  D.临床表现

  E.肥达反应

  <1> 、流脑确诊的依据是

  A B C D E

  <2> 、确诊伤寒的主要手段是

  A B C D E

  4、A.伤寒

  B.乙脑

  C.流感

  D.流脑

  E.霍乱

  <1> 、治疗首选青霉素的是

  A B C D E

  <2> 、治疗首选氧氟沙星的是

  A B C D E

  5、A.呼吸道传播

  B.消化道传播

  C.虫媒传播

  D.性传播

  E.母婴传播

  <1> 、流脑的传播途径主要是

  A B C D E

  <2> 、乙脑的传播途径主要是

  A B C D E

  6、A.脑脊液涂片镜检

  B.血液涂片镜检

  C.胸水涂片镜检

  D.痰涂片镜检

  E.大便涂片镜检

  <1> 、阿米巴痢疾实验室检查首选

  A B C D E

  <2> 、流脑实验室检查首选

  A B C D E

  7、A.高热、剧烈头痛、皮肤瘀斑、脑膜刺激征

  B.高热、休克、惊厥、呼吸衰竭

  C.高热、低血压休克、出血、肾损害

  D.高热、目红、腿痛、淋巴结肿大

  E.高热、相对缓脉

  <1> 、流行性脑脊髓膜炎表现为

  A B C D E

  <2> 、流行性出血热表现为

  A B C D E

  8、A.血培养及肥达反应

  B.特异性抗体IgM检测

  C.白细胞计数分类及尿常规

  D.脑脊液检查及白细胞计数

  E.白细胞计数及血涂片找病原体

  <1> 、早期诊断乙脑常做的检查是

  A B C D E

  <2> 、明确流脑诊断常做的检查是

  A B C D E

  9、A.1、2月

  B.3、4月

  C.5、6月

  D.7、8月

  E.8、9月

  <1> 、菌痢的发病高峰是

  A B C D E

  <2> 、流脑的发病高峰是

  A B C D E
答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  流行性乙型脑炎:有严格季节性,在7~9月间流行。无皮肤黏膜瘀点。流行性脑脊髓膜炎以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征为主要临床表现。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  普通型流脑:青霉素为首选药,较大剂量青霉素能使脑脊液内药物达到有效浓度,从而获得满意疗效。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  流脑以A、B、C三群最常见。在我国长期流行菌群为A群,B群和C群散发。

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  流脑脑脊液压力升高,外观混浊,白细胞明显增高,蛋白质增高,而糖及氯化物明显降低。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  脑脊液检查:明确诊断的重要方法,脑脊液压力升高,外观混浊,白细胞明显增高,蛋白质增高,而糖及氯化物明显降低。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  普通型流脑败血症期重要的体征是皮疹,约70%的患者可有皮肤黏膜的瘀点、瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大,甚至可因血栓形成而发生皮肤大片坏死。

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  流脑的潜伏期1~10日,一般为2~3日。

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  补液为普通型流脑的一般治疗,或暴发性流脑休克型抗休克的治疗,暴发性流脑脑膜炎型的治疗包括:1.针对病原的治疗;2.针对脑水肿的治疗:重症患者可用高渗葡萄糖与甘露醇交替应用,直至颅内高压症状好转为止。亦可同时应用糖皮质激素;3.针对呼吸衰竭的治疗:及时吸氧、吸痰,保持呼吸道通畅。给予呼吸兴奋剂;4.针对高热惊厥的治疗。

  9、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  暴发型流脑休克型:脑膜刺激征大多缺如,脑脊液大多澄清,细胞数正常或轻度增加,血培养多为阳性。

  二、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  细菌培养是确诊伤寒的主要手段。

  <2>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  流脑:脑脊液检查是明确诊断的重要方法,脑脊液压力升高,外观混浊,白细胞明显增高,蛋白质增高,而糖及氯化物明显降低。

  2、

  <1>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  流行性出血热又称肾综合征出血热,是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性急性传染病。

  <2>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  传染性非典型肺炎又称为严重急性呼吸综合征,是由SARS冠状病毒引起的一种新发急性呼吸系统传染病。

  3、

  <1>、

  【正确答案】 A

  <2>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  流脑:细菌培养取患者血液、脑脊液、骨髓等作病原菌培养,阳性者可确诊。细菌培养是确诊伤寒的主要手段。

  4、

  <1>、

  【正确答案】 D

  <2>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  流脑治疗首选青霉素;伤寒首选氟喹诺酮类,如氧氟沙星等。

  5、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  流脑病原菌主要通过咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫借空气经呼吸道传播。乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播。

  6、

  <1>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  流脑:脑脊液检查是明确诊断的重要方法;痢疾的实验室检查首选大便涂片镜检。

  <2>、

  【正确答案】 A

  7、

  <1>、

  【正确答案】 A

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  流脑,是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种急性化脓性脑膜炎,以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征为主要临床表现。流行性出血热表现为高热、低血压休克、出血、肾损害。

  8、

  <1>、

  【正确答案】 B

  <2>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  目前多用特异性IgM抗体测定来进行乙脑的早期诊断。流脑:脑脊液检查是明确诊断的重要方法,脑脊液压力升高,外观混浊,白细胞明显增高。

  9、

  <1>、

  【正确答案】 E

  <2>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  菌痢全年均可发病,夏秋季高发,一般从5月开始上升,8~9月达高峰,10月以后逐渐下降。流脑全年散发,但以冬春季高发,一般发病集中在11月至来年5月,3、4月份为高峰。

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