【王牌备考】2018烧伤外科主治医师通关冲刺(六)

2017年10月18日 来源:郝达教育

 

 

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2岁儿童,头、躯体烧伤,总面积36%,伤后2小时来院就诊。查体:心率140/分。体温 38℃,血压80/50mmHg,尿少,经输入5%葡萄糖溶液500ml,患儿心率高达180/分,出现惊厥。

 

1此时应考虑患儿烧伤合并( )

 

A 右侧心力衰竭

 

B 肾衰竭

 

C 脑水肿

 

D 脓毒症

 

E ARDS

 

答案:C

 

2此时应做哪些检查( )

 

A 测尿量、尿比重,查眼底

 

B 抽血做细菌培养

 

C 做心电图

 

D 做胸透

 

E 创面活检

 

答案:A

 

3此时应立即采取哪些措施( )

 

A 加快补液

 

B 输血

 

C 吸氧、利尿、减慢输液速度

 

D 吸氧

 

E 气管切开术

 

答案:C

 

成年男性病人,烧伤面积70%,伤后20天,体温39.9℃,心率1321分,呼吸24/分,外周血白细胞18×109/L,应用亚胺培南(泰能)3g/d,连续应用6天。体温仍高,并出现腹泻8/日。

 

4此患者应考虑烧伤并发( )

 

A 真菌感染

 

B 肠炎

 

C 脓毒血症

 

D 创面脓毒症

 

E 菌血症

 

答案:A

 

5应做哪些检查( )

 

A 尿、便化验查找真菌

 

B 血常规检查

 

C 血细菌培养

 

D 创面细菌计数

 

E 血、尿常规,大便球杆菌比例,血、尿、便化验查找真菌

 

答案:E

 

6需要采取哪些措施( )

 

A 增加亚胺培南用量

 

B 联合应用抗生素

 

C 停用亚胺培南,改用局部抗生素

 

D 输血

 

E 停用抗生素或增加抗真菌药物

 

答案:E

 

成人男性患者,黄磷烧伤,面积30%,伤后3天,体温达39.8℃,心率140/分,呼吸30/分,血压120/70mmHg,呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛头晕。

 

7患者有何并发症( )

 

A 休克

 

B 脑水肿

 

C 急性呼吸衰竭

 

D 磷中毒

 

E 脓毒症

 

答案:D

 

8应采取哪些进一步检查( )

 

A 血常规

 

B 尿常规

 

C 血清钾

 

D B超检查

 

E 血清钙磷

 

答案:E

 

9如何进一步治疗( )

 

A 大量输液

 

B 创面用凡士林纱布包扎

 

C 切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗

 

D 输大量全血

 

E 血透治疗

 

答案:C

 

女性患者。热液烫伤,面积80%。伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗,伤后4天出现柏油便,血红蛋白70s/L

 

10该患者应考虑烧伤并发( )

 

A 应激性溃疡

 

B 胃溃疡

 

C 食管静脉曲张

 

D 细菌性肠炎

 

E 菌血症

 

答案:A

 

11为明确诊断需进一步进行哪项检查( )

 

A 腹部X线片

 

B 腹部B

 

C 腹腔穿刺

 

D 纤维胃镜检查

 

E 开腹探查

 

答案:D

 

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