2020年儿科主治医师考试备考复习正在进行中，因此小编给各位考生准备了2020儿科主治医师考试考点强化题，希望对你有帮助!

一、A1

1、血清病最具特征的免疫学改变是

A、低补体血症

B、高IgG血症

C、高IgM血症

D、高IgE血症

E、高细胞因子血症 

2、 变态反应性接触性皮炎属于

A、Ⅰ型变态反应

B、Ⅱ型变态反应

C、Ⅲ型变态反应

D、Ⅳ型变态反应

E、Ⅰ型和Ⅳ型变态反应

二、A3/A4

1、患儿男，6岁，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间 为甚，体检:肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。 胸部X线片示肺纹理增多，外周血WBC 7X109L，N0. 50，L 0. 38，E 0.12。

<1> 、最可能的诊断是

A、免疫功能低下

B、肺型肺吸虫病

C、肺含铁血黄素沉着症

D、支气管哮喘

E、慢性支气管炎

<2> 、为了明确诊断，应选用

A、免疫功能过筛试验

B、肺吸虫抗原皮试

C、纤维支气管镜活组织检查

D、肺功能测定

E、下呼吸道分泌物培养

<3> 、该例的最佳治疗方案是

A、长期规则吸入糖皮质激素联合β2受体激动剂

B、口服糖皮质激素

C、静脉滴注糖皮质激素

D、长期使用氏受体激动剂

E、发作时使用白三烯受体拮抗剂

三、B

1、A.选择性兴奋β1肾上腺素受体

B.选择性兴奋组胺H1受体

C.选择性兴奋β2肾上腺素受体

D.选择性拮抗白三烯受体

E.选择性拮抗M胆碱能受体

<1> 、孟鲁斯特钠防治哮喘产生疗效的机制是

A B C D E

<2> 、溴化异丙托品扩张支气管平滑肌作用靶点为

A B C D E

<3> 、吸入沙丁胺醇气雾剂或雾化溶液疗效的机制是

A B C D E

答案

一、A1

1

【正确答案】 A

【答案解析】 免疫功能检查C3、C4消耗性降低，补体C3a活性增高，高丙种球蛋白血症，免疫复合物阳性。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 典型的Ⅳ型变态反应见于结核再感染及皮肤结核菌素试验、接触性皮炎、湿疹、移植物排斥反应等。

3、

【正确答案】 A

【答案解析】 Ⅰ型变态反应：为速发型或过敏型，由IgE介导，肥大细胞及嗜碱性粒细胞参与，细胞脱颗粒，释放炎症介质作用于靶细胞，引起局部毛细血管扩张、血管通透性增加与平滑肌收缩等病理变化。其特点是发生和消失迅速，反应过程中无补体参加，一般无组织细胞破坏。属于此型变态反应的疾病有过敏症、过敏性哮喘、荨麻疹、血管性水肿、食物过敏等。

二、A3/A4

1、

【正确答案】 D

【正确答案】 D

【答案解析】 肺功能测定可以帮助确诊、判断临床病情严重度、判断治疗后疗效，故应该选择该项检查。

【正确答案】 A

【答案解析】 根据该例病情严重度判断，按照哮喘防治指南，应该选择长期规则吸人糖皮质激素联合β2受体激 动剂。

三、B

1、

【正确答案】 D

【正确答案】 E

【正确答案】 C

【答案解析】 研究证明支气管哮喘存在β2肾上腺素受体功能低下、M胆碱能受体功能亢进、白三烯增多，选 择性拮抗或兴奋相应受体以产生扩张支气管平滑肌的作用。

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