在2018消化内科学考试备考中，考生需要结合2017年相关情况进行。备考前期，需各位考生勤加练习，多看辅导、多做试卷，来学网小编将消化内科学相关习题搜集如下，供各位考生备考。

 

36、某学生暑假由沿海某市回校，在途中一码头食冷稀饭一碗，次日突起腹泻，一天20余次，继之呕吐，无明显腹痛，体查：体温36.5℃，中度失水，血压75/53mmHg，大便镜检：WBC 0～1/HP，疑为霍乱，霍乱弧菌所致的腹泻为

A、渗透性腹泻

B、吸收不良性腹泻

C、分泌性腹泻

D、渗出性腹泻

E、动力性腹泻

【正确答案】 C

【答案解析】

分泌性腹泻的发生机理涉及多种因素，其中环磷酸腺苷(cAMP)占有重要地位，肠粘膜细胞中的cAMP在分泌电解质和水分中起诱导作用，cAMP又需经细胞内腺苷酸环化酶催化才能起作用。霍乱弧菌分泌的肠毒素( 一种外毒素)，能迅速与空肠上皮细胞结合，刺激腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP含量增加，加速水、电解质分泌到肠腔内的过程，而当小肠分泌液超过其吸收能力时，则出现腹泻。

37、患者，男，1年前饱餐后运动，突发持续性剧烈腹痛，位于脐周，呕吐频繁，后症状加重，全腹疼痛，急诊入院，诊断急性小肠扭转，行小肠大部分切除，手术顺利。术后病情平稳，出现腹泻，首先考虑此患者腹泻属于

A、分泌性

B、动力性

C、渗透性

D、渗出性

E、吸收不良性

【正确答案】 E

【答案解析】

吸收不良性腹泻由肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍所引起，小肠大部分切除后肠黏膜的吸收面积减少导致吸收不良性腹泻。

38、男性，37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑

A、消化性溃疡穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性胃肠炎

E、急性阑尾炎

【正确答案】 B

【答案解析】

暴饮暴食可诱发急性胰腺炎。该患者饮酒后突发上腹部剧痛，上腹部带状压痛多考虑急性胰腺炎。

39、某男，59岁。反酸、上腹痛10余年，每次持续1个月左右，未系统治疗。近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头晕，乏力，消瘦，低热。查体：贫血貌，剑突下压痛（+），未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能的诊断是

A、胆汁反流性胃炎

B、萎缩性胃炎

C、胃溃疡

D、胃癌

E、十二指肠溃疡

【正确答案】 D

【答案解析】

慢性周期性、节律性上腹部烧灼痛、钝痛常提示消化性溃疡。该患者上腹痛呈慢性过程，周期性发作，近半年疼痛规律性改变，伴恶病质，剑突下压痛，该患者最可能诊断是胃癌。

40、女性，28岁，产后3个月，哺乳期，1天前感畏寒、发热，查体：乳房疼痛，皮肤发红，乳房可触及肿块，有触痛。首先考虑

A、乳腺纤维瘤

B、乳腺癌

C、乳房乳头状瘤

D、乳腺囊性增生

E、急性乳腺炎

【正确答案】 E

【答案解析】

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。临床主要表现为乳房的红、肿、热、痛，局部肿块、脓肿形成，体温升高，白细胞计数增高。在脓肿形成前以抗感染促进乳汁排出为主，脓肿形成后以切开引流为主。预后较好。

 

以上是2018年消化内科学考试题，来学网小编搜集整理，祝各位考生考试顺利，更多详细资料可随时关注来学网！