根据中国卫生人才网发布的《关于做好2020年度卫生专业技术资格延期考试有关问题的通知》可知，2020年卫生专业技术资格考试时间是9月12、13，9月19、20、26、27日。笔试9月12、13，机考9月19、20、26、27日。本专业将采用人机对话方式进行考试，考试科目分别为《基础知识》、《相关专业知识》、《专业知识》、《专业实践能力》。为了帮助考生更好的备考，小编整理了2020年主管检验技师《免疫学和免疫检验》练习题相关信息，以供各位考生参考。2020年卫生专业技术资格考试课程火热进行中，详情请点击：2020年卫生专业技术资格考试课程章节练习、模拟预测、考前冲刺冲刺，一站式备考，助您轻松通关！

       （1）DTH皮肤试验阳性与下列物质有关

       A、抗体、补体和CK

       B、抗原、抗原致敏的T淋巴细胞和巨噬细胞

       C、抗原抗体复合物、补体和中性粒细胞

       D、IgG抗体、抗原和肥大细胞

       E、抗原、巨噬细胞和补体

       【来学网参考答案】 B

       【参考解析】 Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应(DTH)，Ⅳ型变态反应在接触抗原后48～72h内观察结果。皮内试验的阳性结果以红肿和硬结为主，斑贴试验的阳性结果以红肿和水疱为主。皮肤试验阳性与抗原、抗原致敏的T淋巴细胞和巨噬细胞有关。

       （2）不属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是

       A、Arthus反应

       B、肾小球肾炎

       C、系统性红斑狼疮

       D、类风湿关节炎

       E、传染性变态反应

       【来学网参考答案】 E

       【参考解析】 常见Ⅲ型超敏反应性疾病。一、局部免疫复合物病：1.Arthus反应、2.类Arthus反应。二、全身免疫复合物病：1.血清病、2.链球菌感染后肾小球肾炎、3.类风湿关节炎、4.系统性红斑狼疮。

       （3）Ⅲ型超敏反应重要病理学特征是

       A、红细胞浸润

       B、巨噬细胞浸润

       C、淋巴细胞浸润

       D、嗜酸性粒细胞浸润

       E、中性粒细胞浸润

       【来学网参考答案】 E

       【参考解析】 中性粒细胞浸润是Ⅲ型超敏反应的主要病理特征。局部聚集的中性粒细胞在吞噬免疫复合物的过程中，释放蛋白水解酶、胶原酶、弹性纤维酶和碱性蛋白等，使血管基底膜和周围组织损伤。

       （4）初次注入大量抗毒素的马血清所引起血清病的发病机制属于

       A、Ⅰ型超敏反应

       B、Ⅱ型超敏反应

       C、Ⅲ型超敏反应

       D、Ⅳ型超敏反应

       E、Ⅴ型超敏反应

       【来学网参考答案】 C

       【参考解析】 血清病是通常在初次接受大剂量抗毒素(马血清)1～2周后，出现发热、皮疹、关节肿痛，全身淋巴结肿大、荨麻疹等症状。血清病为常见的Ⅲ型超敏反应性疾病之一。

       （5）链球菌感染后肾小球肾炎常发生()变态反应。

       A、Ⅰ型

       B、Ⅱ型

       C、Ⅲ型

       D、Ⅳ型

       E、Ⅶ型

       【来学网参考答案】 C

       【参考解析】 链球菌感染后肾小球肾炎一般发生于A族溶血性链球菌感染后2～3周，由体内产生的相应抗体与链球菌可溶性抗原如M蛋白结合后沉积在肾小球基底膜所致。常发生Ⅲ型超敏反应。

       （6）无需补体组分参与的效应是

       A、免疫黏附

       B、溶解细菌

       C、抗B抗体与B型红细胞的溶解

       D、ADCC

       E、调理作用

       【来学网参考答案】 D

       【参考解析】 ADCC效应：对固定的组织细胞，在抗体IgG和IgM介导下，与具有IgGFc受体和补体C3b受体的巨噬细胞、NK细胞等结合，释放蛋白水解酶、溶酶体酶等，使固定组织溶解破坏。不需要补体组分参与。

       （7）Ⅱ型超敏反应又称

       A、速发型超敏反应

       B、迟发型超敏反应

       C、细胞毒型超敏反应

       D、免疫复合物型超敏反应

       E、Arthus反应

       【来学网参考答案】 C

       【参考解析】 Ⅱ型超敏反应又称细胞毒型或细胞溶解型超敏反应。

       （8）在Ⅱ型超敏反应中

       A、细胞毒性抗体直接引起靶细胞溶解

       B、TC细胞参与反应而导致细胞被杀伤

       C、组胺的释放在早期起重要作用

       D、补体活化导致细胞或组织损伤的机制

       E、中性粒细胞杀伤作用导致组织损伤

       【来学网参考答案】 D

       【参考解析】 Ⅱ型超敏反应是自身组织细胞表面抗原与相应抗体(IgG、IgM)结合后，在补体、巨噬细胞和NK细胞参与下引起细胞溶解和组织损伤为主的病理性免疫应答，又称为细胞毒型超敏反应，或细胞溶解型超敏反应。

       （9）新生儿溶血症可能发生于

       A、Rh-母亲首次妊娠，胎儿血型为Rh-

       B、Rh+母亲首次妊娠，胎儿血型为Rh+

       C、Rh-母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh+

       D、Rh+母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh+

       E、Rh-母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh-

       【来学网参考答案】 C

       【参考解析】 新生儿溶血症主要见于母子间Rh血型不合的第二胎妊娠。血型为Rh阴性的母亲因流产或分娩过Rh阳性的胎儿时，Rh阳性RBC进入体内产生了抗Rh抗体(IgG类)，当她再次妊娠Rh阳性的胎儿时，母体内的抗Rh抗体可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿Rh阳性RBC结合，通过激活补体和调理吞噬，使胎儿RBC溶解破坏，引起流产或新生儿溶血。

       （10）重症肌无力在损伤机制上属于

       A、细胞免疫功能缺陷

       B、Ⅱ型超敏反应

       C、体液免疫功能低下

       D、巨噬细胞缺陷

       E、NK细胞活性低下

       【来学网参考答案】 B

       【参考解析】 重症肌无力在损伤机制上属于Ⅱ型超敏反应型疾病。

       （11）某孕妇为Rh-，第一胎分娩Rh+胎儿，为防止再次妊娠的Rh+胎儿产生溶血症，应给Rh母亲注射

       A、抗Rh因子抗体

       B、Rh抗原

       C、免疫抑制剂

       D、免疫增强剂

       E、以上都不是

       【来学网参考答案】 A

       【参考解析】 新生儿溶血症主要见于母子间Rh血型不合的第二胎妊娠。预防措施为：分娩Rh阳性胎儿72小时内给母体注射Rh抗体(抗D抗体)，预防再次妊娠Rh阳性胎儿发生新生儿溶血症。

       （12）花粉引起的支气管哮喘属于

       A、Ⅰ型变态反应

       B、Ⅱ型变态反应

       C、Ⅲ型变态反应

       D、Ⅳ型变态反应

       E、非变态反应

       【来学网参考答案】 A

       【参考解析】 Ⅰ型超敏反应的致敏阶段是由变应原进入机体引起，凡经吸入或食入等途径进入体内后能引起IgE类抗体产生并导致变态反应的抗原性物质称为变应原。常见的变应原有：鱼虾、蟹贝、牛奶、鸡蛋;花粉、尘螨及其排泄物。

       （13）下列不属于Ⅰ型变态反应的是

       A、过敏性哮喘

       B、过敏性鼻炎

       C、接触性皮炎

       D、过敏性胃肠炎

       E、荨麻疹

       【来学网参考答案】 C

       【参考解析】 常见的Ⅰ型变态反应有过敏性休克、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性胃肠炎和荨麻疹。

       （14）属于Ⅰ型超敏反应的疾病是

       A、肾小球肾炎

       B、风湿病

       C、过敏性休克

       D、免疫性溶血性贫血

       E、接触性皮炎

       【来学网参考答案】 C

       【参考解析】 常见的Ⅰ型变态反应有过敏性休克(药物过敏性休克、血清过敏性休克)、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性胃肠炎和荨麻疹。

       （15）对金属镍的皮肤变态反应

       A、是由IgE介导的

       B、由嗜碱性粒细胞的浸润

       C、可用P-K试验诊断

       D、是由对镍和蛋白复合物致敏的T细胞引起

       E、可用组胺拮抗药进行有效治疗

       【来学网参考答案】 D

       【参考解析】 皮肤接触一些化学物质如二硝基氟苯以及镍、铬等可引起接触性超敏反应。此种反应属于Ⅳ型超敏反应。Ⅳ型超敏反应是由效应T细胞与相应致敏原作用引起的以单个核细胞(巨噬细胞、淋巴细胞)浸润和组织细胞变性坏死为主的炎症反应。所以对金属镍的皮肤变态反应是由对镍和蛋白复合物致敏的T细胞引起。

       （16）可直接特异性杀伤靶细胞的是

       A、巨噬细胞

       B、中性粒细胞

       C、K细胞

       D、NK细胞

       E、致敏Tc细胞

       【来学网参考答案】 E

       【参考解析】 致敏Tc细胞可通过释放穿孔素和蛋白酶，直接破坏抗原特异性的靶细胞，引起组织坏死。

       （17）可刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺等过敏性介质的成分是

       A、C1q，C1s

       B、C3b，C4b

       C、C3a，C2b

       D、C2a，C5a

       E、C3a，C5a

       【来学网参考答案】 E

       【参考解析】 免疫复合物经过经典途径激活补体，产生C3a、C5a，C567等过敏毒素和趋化因子，使嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗粒，释放组胺等炎症介质，造成毛细血管通透性增加，导致渗出和水肿。

       （18）脱敏疗法治疗Ⅰ型超敏反应机制错误的是

       A、大剂量、短间隔、连续多次注射抗毒素，然后再大量注射进行治疗

       B、治疗过程中防止发生超敏反应

       C、小剂量变应原进入机体，仅与少数致敏细胞上的IgE结合

       D、脱颗粒后释放活性介质较少，不足以引起临床反应

       E、少量的介质可被体液中的介质灭活物质迅速破坏

       【来学网参考答案】 A

       【参考解析】 在治疗Ⅰ型超敏反应的疾病时，可采用小剂量、短间隔(20～30min)、连续多次注射抗毒素的方法进行脱敏，然后再大量注射进行治疗，不致发生超敏反应。

       （19）Ⅰ型变态反应可通过下列哪种成分转移给正常人

       A、患者的致敏淋巴细胞

       B、患者的血清

       C、致敏淋巴细胞释放的转移因子

       D、巨噬细胞释放的淋巴细胞激活因子

       E、患者的红细胞

       【来学网参考答案】 B

       【参考解析】 正常人血清中IgE含量极低，而变态反应病患者血清中IgE含量较高，特别是特异性IgE含量异常增高。所以Ⅰ型变态反应可以通过血清转移给正常人。

       （20）高亲和性的可结合到肥大细胞上的IgE分子部位是

       A、Fab段

       B、CH2功能区

       C、H链恒定区

       D、HVR区

       E、Fc段

       【来学网参考答案】 E

       【参考解析】 肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面具有高亲和性IgEFc受体，可与IgE的Fc段结合。

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