16.学生，19岁，右股骨下端疼痛3月，夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X片，股骨下端溶骨性骨破坏，可见C odman三角。诊断为

A 软骨肉瘤

B 纤维肉瘤

C 骨肉瘤

D 骨巨细胞瘤

E 尤文肉瘤

17.9岁男孩，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X片:右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择

A 大量抗生素

B 非甾体类抗炎剂

C 截肢术

D 理疗

E 牵引制动

18.16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见C odman三角。最可能的诊断是

A 左胫骨慢性骨髓炎

B 左胫骨软骨肉瘤

C 左胫骨骨巨细胞瘤恶变

D 左胫骨骨肉瘤

E 左胫骨骨软骨瘤恶变

19.16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见C odman三角。在住院行手术治疗前，应常规进行下

A 淋巴结活检

B 头颅C T

C 胃肠道钡餐检查

D 胸部X线摄片 了解肺转移的情况。

E 骨髓穿刺

20.16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见C odman三角。最佳治疗方案是

A 单纯化疗

B 单纯放疗

C 截肢术，术前后化疗

D 刮除植骨术，术前后化疗

E 刮除骨水泥充填术，术前后化疗

21.女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。其诊断考虑为

A 骨纤维异样增殖症

B 骨髓瘤

C 骨肉瘤

D 骨巨细胞瘤

E 骨囊肿

22.女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。确立诊断，最有力的检查方法是

A 外周血中碱性磷酸酶检测

B 局部穿刺活组织检查

C C T检查

D 核素骨扫描

E 外周血白细胞计数和分类

23.女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。以下准备采用的治疗方案中，哪一个不恰当

A 病灶刮除骨水泥填塞

B 病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合

C 病段骨切除，同种异体半关节移植术

D 病段骨切除，带血管骨移植

E 股骨中上1/3截肢，安装假肢 早期不需要截肢。

24.女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。诊断为尤文肉瘤，主要应与以下哪一种病变相鉴别

A 骨结核

B 化脓性骨髓炎 局部红肿热痛。

C 骨囊肿

D 骨纤维肉瘤

E 骨纤维异样增殖症

25.女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的是哪一项检查

A X线平片

B 核素骨扫描

C C T

D 血白细胞计数及分类

E 组织活检，病理检查

26.女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。应采取哪一种治疗最有效

A 化疗药物治疗

B 放射治疗

C 截肢+化疗

D 放射治疗+截肢

E 病段切除，灭活再植

27.男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是

A 骨肉瘤

B 骨软骨瘤恶变

C 骨囊肿

D 骨纤维肉瘤

E 骨巨细胞瘤恶变

28.男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。下列治疗措施哪项最合适

A 病灶刮除+植骨

B 病灶刮除+骨水泥填充

C 广泛切除+大块骨或假体植入

D 截肢

E 放射治疗或化疗

29.男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。复查时最重要的项目是

A 血尿常规

B 胸部X线检查 考查是否肺转移。

C 局部检查

D 血碱性磷酸酶测定

E 尿本-周蛋白测定

30.男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择

A 病灶刮除+植骨

B 病灶不处理，严密观察

C 瘤段切除，假体植入

D 瘤段切除，植骨

E 放射治疗