【摘要】根据“中国卫生人才网：2020年全国卫生专业技术资格考试推迟”通知可知，原定于5月23、24、30、31日举行的卫生专业技术资格考试推迟举行。具体考试时间另行通知。为了帮助考生更好的备考，小编整理了主管检验技师考试2020年《血液学检验》模拟试题相关信息，以供各位考生参考。

1、发生血管外溶血时，不常见的是

A、贫血、黄疸

B、肝、脾肿大

C、血红蛋白尿

D、红细胞形态学改变

E、红细胞脆性改变

【正确答案】 C

 

2、发生血管内溶血时常见

A、肝、脾肿大

B、贫血、黄疸

C、红细胞形态学改变

D、骨髓再障危象

E、尿含铁血黄素

【正确答案】 B

 

3、属于获得性免疫因素所致的溶血性贫血是

A、心源性溶血性贫血

B、不稳定血红蛋白病

C、溶血性链球菌感染所致的贫血

D、疟原虫感染所致的贫血

E、冷凝集素综合征

【正确答案】 E

【答案解析】 获得性免疫因素所致的溶血性贫血包括：自身免疫性溶血性贫血，冷凝集素综合征，阵发性冷性血红蛋白尿症，药物诱发的免疫溶血性贫血，新生儿同种免疫性溶血性贫血，溶血性输血反应。

4、成人外周血涂片出现有核红细胞最常见于

A、缺铁性贫血

B、失血性贫血

C、溶血性贫血

D、再生障碍性贫血

E、巨幼细胞贫血

【正确答案】 C

【答案解析】 溶血性贫血是外周血涂片常出现有核红细胞。

5、有关血管内溶血的叙述，下列错误的是(　)。

A、多为急性发作

B、血红蛋白血症和血红蛋白尿

C、肝脾常肿大

D、多为获得者

E、肝、脾不大

【正确答案】 C

【答案解析】 血管内溶血很少见肝、脾大。

6、不符合血管外溶血的是(　)。

A、一起病缓慢，脾大明显

B、无或轻度血红蛋白尿

C、含铁血黄素尿阳性

D、脾切除有效

E、常为先天性

【正确答案】 C

【答案解析】 血管外溶血：红细胞在血管外，即脾脏单核巨噬细胞系统被吞噬破坏，之后血红蛋白被分解，不形成血红蛋白血症。常为慢性，可急性加重，常见贫血、黄疸、肝脾肿大，尿含铁血黄素一般为阴性。

7、与血管外溶血不符合的是(　)。

A、常为慢性经过

B、脾不肿大

C、常为先天性

D、破坏的红细胞被单核-巨噬系统吞噬

E、黄疸

【正确答案】 B

【答案解析】 血管外溶血常表现为：贫血、黄疸、肝、脾肿大。

8、下列临床表现中哪项不符合急性溶血性贫血(　)。

A、寒战、高热、腰背四肢疼痛

B、贫血

C、周围神经炎症状

D、酱油色尿

E、黄疸

【正确答案】 C

【答案解析】 急性溶血性贫血表现为起病急骤、可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促、乏力、烦躁、亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。这是由于红细胞大量破坏，其分解产物对机体的毒性作用所致。游离血红蛋白在血浆内浓度越过130mg%时，即由尿液排出，出现血红蛋白尿，尿色如浓红茶或酱油样，12小时后可出现黄疸，溶血产物损害肾小管细胞，引起坏死和血红蛋白沉积于肾小管，以及周围循环衰弱等因素，可致急性肾功能衰竭。由于贫血，缺氧、严重者可发生神志淡漠或昏迷，休克和心功能不全。

9、下列哪项属于血管内溶血(　)。

A、PNH

B、β珠蛋白生成障碍性贫血

C、α珠蛋白生成障碍性贫血

D、缺铁性贫血

E、脾功能亢进

【正确答案】 A

【答案解析】 溶血按发生的部位可以分为血管内溶血和血管外溶血，其中，阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)属于血管内溶血。

10、不符合急性溶血性贫血的是(　)。

A、发热，酱油色尿可伴休克

B、急性贫血伴黄疸

C、肾衰竭

D、出现左肘关节肿胀

E、红细胞膜的缺陷

【正确答案】 D

【答案解析】 急性溶血性贫血的症状：可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促、乏力、烦躁、亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。这是由于红细胞大量破坏，其分解产物对机体的毒性作用所致。游离血红蛋白在血浆内浓度越过130mg%时，即由尿液排出，出现血红蛋白尿，尿色如浓红茶或酱油样，12小时后可出现黄疸，溶血产物损害肾小管细胞，引起坏死和血红蛋白沉积于肾小管，以及周围循环衰弱等因素，可致急性肾功能衰竭。由于贫血，缺氧、严重者可发生神志淡漠或昏迷，休克和心功能不全。Rous试验阳性。

11、有关溶血性贫血的叙述，下列哪项是正确的(　)。

A、红细胞破坏过多

B、红细胞寿命期缩短

C、骨髓造血代偿功能大于正常6～8倍

D、有血管内溶血和血管外溶血

E、以上都是

【正确答案】 E

【答案解析】 溶血性贫血是由于某种原因使红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。如果原来骨髓的造血功能正常，那么骨髓的代偿性造血功能可比平时增加6～8倍，溶血发生的部位分：血管内溶血和血管外溶血。

12、下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变(　)。

A、血红蛋白量减少

B、网织红细胞绝对数减

C、红细胞寿命缩短

D、尿中尿胆原增高

E、血清游离血红蛋白升高

【正确答案】 B

【答案解析】 溶血性贫血时，外周血红细胞数和血红蛋白量减少，网织红细胞明显增多，常为2%～5%。

13、不符合溶贫骨髓象特征的是(　)。

A、骨髓增生明显活跃

B、粒红比值减低

C、三系显著减低

D、无巨幼红细胞

E、有核红细胞显著增加

【正确答案】 C

【答案解析】 溶贫骨髓象特征：骨髓穿刺物涂片显示有核红细胞显著增多，脂肪减少，粒、红细胞比例缩小或倒置。幼红细胞有丝分裂象增多。如果同时有叶酸缺乏，则有巨幼红细胞。注意长期大量溶血和骨髓代偿性增生非常旺盛时，可出现叶酸缺乏。如发生再生障碍，可见红细胞显著减少。

14、有关含铁血黄素尿的说法，下列不正确的是(　)。

A、慢性血管内溶血时少见

B、Rous试验可检出

C、急性溶血初期可阴性

D、Hb在肾小管上皮细胞内分解而成

E、阴性不能排除血管内溶血

【正确答案】 A

【答案解析】 尿含铁血黄素试验又称Rous试验。该试验的临床意义：慢性血管内溶血时阳性。

15、下列属遗传性溶血性贫血的是(　)。

A、阵发性睡眠性血红蛋白尿

B、微血管病性溶血性贫血

C、自身免疫性溶血性贫血

D、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷

E、缺铁性贫血

【正确答案】 D

【答案解析】 6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷是红细胞遗传性所致的溶血性贫血。

16、下列哪一项试验不是蚕豆病的有关检验(　)。

A、丙酮酸激酶荧光点法

B、硝基四氮唑蓝试验

C、Heinz小体生成试验

D、高铁血红蛋白还原试验

E、G-6-PD荧光斑点法

【正确答案】 A

【答案解析】 有关蚕豆病的检验试验有高铁血红蛋白还原试验、G-6-PD荧光斑点法、硝基四氮唑蓝试验和Heinz小体生成试验。

17、有关血红蛋白尿的说法，下列不正确的是(　)。

A、尿棕红色

B、见于急性血管内溶血

C、尿镜检红细胞(+)

D、隐血试验阳性

E、尿含铁血黄素试验阳性

【正确答案】 C

【答案解析】 血管内有大量红细胞破坏，血浆中的游离血红蛋白超过1000mg/L时，血红蛋白可随尿排出，尿中血红蛋白检查阳性。其特点为外观呈浓茶色或透明的酱油色，镜检无红细胞，但隐血试验呈阳性反应。

18、有关遗传性球形红细胞增多症的说法，不正确的是(　)。

A、患者红细胞呈球形

B、自身溶血试验阳性可被ATP纠正

C、红细胞酶缺陷所致

D、渗透脆性试验阳性

E、自身溶血试验阳性可被葡萄糖纠正

【正确答案】 C

【答案解析】 遗传性球形红细胞增多症红细胞膜成分异常和膜结构异常。

19、下列哪项不是直接检查溶血的试验(　)。

A、血浆游离Hb检测

B、血清结合珠蛋白检测

C、血浆高铁血红素白蛋白检测

D、尿含铁血黄素试验

E、网织红细胞计数

【正确答案】 E

【答案解析】 网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的重要指标。血管内溶血时血浆游离血红蛋白显著升高。血清结合珠蛋白(Hp)检测、血浆高铁血红素白蛋白检测、尿含铁血黄素试验都可用于直接检查溶血。

20、下列哪种疾病血浆高铁血红素白蛋白试验阴性(　)。

A、肝外梗阻性黄疸

B、蚕豆病

C、肿瘤

D、感染

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

【正确答案】 C

【答案解析】 血浆高铁血红素白蛋白试验，阳性提示严重血管内溶血。肿瘤时不出现血管内溶血，血浆高铁血红素白蛋白试验阴性。

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