【备考重点】2020年执业药师药学综合知识与技能:药物治疗基础知识
2020年02月19日 来源:来学网药物治疗基础知识
药物治疗方案制定的基本过程
根据t1/2——制定给药方案
①半衰期<30分钟 |
消除太快, |
>>一般——要静脉滴注给药; |
②半衰期在30分钟~8小时 |
消除快, |
>>治疗指数低的药物——每个半衰期给药1次,也可静脉滴注给药; |
③半衰期在8~24小时 |
消除慢, |
>>一般——每个半衰期给药1次; |
④半衰期>24小时 |
消除特别慢,超长效 |
>>一般——每天给药1次,可提高患者的依从性; |
调整给药方案的方法
根据TDM(血药浓度监测)结果调整给药方案 |
包括: |
根据患者生化指标调整给药方案 |
①对于主要经肾脏排泄的药物——可根据患者的肌酐清除率(Clcr)计算适宜的给药剂量/间隔; |
调整给药方案的措施
措施:
要么——改变每日剂量、
要么——改变给药间隔、
要么——两者同时改变;
原则:
每日剂量——决定稳态血药浓度(Css)——水平的高低;
给药间隔——影响血药浓度——波动的幅度;
确保血药浓度:高于——最低有效浓度
低于——最小中毒浓度
抗菌药物——应根据药物的PK/PD特点调整方案。