【提分训练】2020年内分泌科主治医师考试专业知识备考习题(9)
2020年01月03日 来源:来学网【摘要】复习要趁早!小编为各位考生整理了2020年内分泌科主治医师考试专业知识备考习题,希望能够帮助大家更好地掌握知识点!更多资讯敬请关注来学网卫生资格考试频道!
A3/A4型题
1. (共用题干)
女性,54岁,缓起发热,咳嗽,痰呈脓性,伴腥臭味,每日约150ml。病程已10天,多种抗生素治疗
不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影,伴空洞和液平面。患者两周前曾有拔牙史 (3分)
(1) 本例诊断哪种疾病最为可能
A.空洞性肺结核
B.吸入性肺脓肿
C.支气管肺囊肿继发感染
D.阻塞性肺脓肿
E.肺隔离症
答案:B
(2) 病原学诊断最可能的细菌当属
A.大肠埃希菌
B.混合性(需氧菌、厌氧菌等)感染
C.铜绿假单胞菌
D.金黄色葡萄球菌
E.草绿色链球菌
答案:B
(3) 为了解有元气道阻塞,宜选择下列哪项检查
A.HRCT(高分辨率CT)
B.MRI
C.支气管分层摄片
D.CT
E.肺功能测定
答案:C
2. (共用题干)
男性,44岁,因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),骨折已经过处理,正接受
人工气道和呼气末正压机械通气治疗 (3分)
(1) 为预防肺部感染,针对外源性感染途径,下列哪项措施最重要
A.地板、墙壁消毒
B.空气消毒
C.严格无菌操作、器械的消毒灭菌
D.隔离
E.吸痰
答案:C
(2) 内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为
A.胃肠道和口咽部定植菌
B.会阴部定植菌
C.胆道定植菌
D.皮肤定植茵
E.体癣等皮肤真菌
答案:A
(3) 为预防内源性下呼吸道感染,应采取下列哪项主要措施
A.防止呕吐
B.预防性应用广谱抗生素
C.提高患者免疫力,如注射免疫球蛋白
D.改气管插管为气管切开
E.避免应用H2受体阻滞剂以防止胃液pH升高及试用选择性胃肠道脱污染
答案:E
3. (共用题干)
男性,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:血压160/100mmHg,咽红,扁
桃体Ⅱ度肿大,双下肢不肿。化验:尿蛋白2.56g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,血肌酐210μmol/L,
尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史 (3分)
(1) 最可能的临床诊断是
A.隐匿性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.肾病综合征
答案:C
★答题分析:高血压1年,已经有血肌酐轻度升高肾功能损害表现,表明病程已经不短,同时有血尿、蛋白尿,符合慢性肾小球肾炎的特点,近期的感染史考虑为诱因。
(2) 最可能的病理诊断是
A.IgA肾病
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.膜性肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
答案:A
(3) 下列治疗措施中,哪项不妥
A.控制血压
B.低盐饮食
C.止血药物
D.青霉素
E.休息
答案:C
4. (共用题干)
男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/
d (6分)
(1) 住院后经检查有以下体征,其中哪项对诊断最有帮助
A.全腹压痛及反跳痛
B.蜘蛛痣及肝掌
C.脾大
D.腹壁静脉曲张
E.腹部移动性浊音阳性
答案:A
(2) 上述病例,最可能是哪项诊断
A.Budd-Chiari综合征
B.肝肾综合征
C.自发性腹膜炎
D.并发结核性腹膜炎
E.肝癌
答案:C
(3) 尽快治疗,应先做哪项检查
A.腹腔积液常规及涂片染色
B.肝肾功能
C.腹腔积液培养加药敏试验
D.血常规及血培养
E.腹部B超
答案:A
(4) 为进一步治疗,下列哪项措施最为重要
A.抽腹腔积液
B.严格控制水、钠摄入
C.联合应用利尿剂或加大利尿剂用量
D.应用有效抗生素
E.输血浆或白蛋白
答案:D
(5) 住院期间,下列哪项是查全血细胞减少的主要原因
A.细菌感染,毒素作用
B.脾功能亢进,血细胞破坏增加
C.血容量增加,血液稀释
D.胃肠道淤血致营养吸收障碍
E.消化道出血及皮肤黏膜出血
答案:B
(6) 若该患者于住院期间出现肝肾综合征,下列哪项不是其特征性改变
A.稀释性低血钠
B.少尿或无尿
C.氮质血症
D.尿钠低
E.尿检查有大量管型
答案:E
5. (共用题干)
男性,45岁,剑突下隐痛3年,与饮食有关,间有黑便,肝脾未扪及。实验室检查:HGB 65g/L, WBC 5.9×10g/L,PLT 130×10g/L,MCV 65fl,MCHC26%,骨髓外铁染色阴性 (4分)
(1) 本例需要完善的重要实验室检查是
A.Coombs试验
B.血红蛋白电泳
C.Ham试验
D.血清铁和铁蛋白
E.网织红细胞绝对值
答案:D
(2) 寻找病因应首选下列哪项检查
A.直肠指检
B.放射性核素骨扫描
C.51Cr红细胞半寿期测定
D.胃镜检查
E.胸部X线检查
答案:D
(3) 患者考虑诊断应属于
A.PNH
B.缺铁性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.海洋性贫血
E.再生障碍性贫血
答案:B
(4) 患者需要下列哪项治疗
A.输注丙种球蛋白
B.输血
C.EPO
D.补充叶酸和维生素B12
E.补充铁剂
答案:E
三. B1型题 (共12题,共12分)
1. (共用备选答案)
A.尿路感染
B.急性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.急进性肾小球肾炎
E.尿路结石 (2分)
(1) 男性,32岁,上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿,尿常规蛋白阴性,尿红细胞满视
野,血肌酐76μmol/L
答案:C
(2) 女性,60岁,乏力、低热2个月,间断性肉眼血尿3天,血色素85g/L,尿常规蛋白阳性,尿红细
胞满视野,尿白细胞30个/HP,24小时尿蛋白定量2.7g,血浆白蛋白32g/L,血肌酐2个月内由
150μmol/L上升至420μmol/L,血ANCA阳性
答案:D
2. (共用备选答案)
A.大量气胸
B.缩窄性心包炎
C.法洛(Fallot)四联症
D.休克
E.贫血 (2分)
(1) 发绀伴杵状指
答案:C
(2) 发绀伴呼吸困难
答案:A
3. (共用备选答案)
A.与快速补液未及时补钾有关
B.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关
C.与快速补液未同时纠正酸中毒有关
D.与剧烈泻吐导致脱水,补液不及时有关
E.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量 (3分)
(1) 霍乱患者,24小时尿量260ml、尿比重1.032
答案:D
(2) 霍乱患者,出现气促、端坐呼吸、肺部湿啰音
答案:C
(3) 霍乱患者,出现Kussmaul呼吸
答案:B
4. (共用备选答案)
A.多饮,多尿,血糖升高
B.注射加压素后,尿量不减少,尿比重不增加
C.禁水后尿量减少,尿比重增加
D.注射加压素后,尿量减少,尿比重增加
E.多饮,多尿,低钾软瘫,血氯高,血pH低,尿pH 7~8 (2分)
(1) 肾小管酸中毒
答案:E
(2) 垂体性尿崩症
答案:D
5. (共用备选答案)
A.燕麦细胞癌
B.肺泡细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.腺癌
E.支气管腺癌 (3分)
(1) 发作性脸红和晕厥
答案:E
(2) 最常见于吸烟者
答案:C
(3) 分泌黏蛋白
答案:D
相关推荐:【提分训练】2020年内分泌科主治医师考试专业知识备考习题(8)