糖尿病(重点)

　　糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及(或)其生物效应降低(胰岛素抵抗)引起的以高血糖为特征的慢性、全身性代谢性疾病。

　　1型糖尿病

　　由于β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。

　　(1)遗传易感性

　　(2)环境因素

　　2型糖尿病

　　以不同程度的胰岛素分泌不足和伴胰岛素抵抗为主要致病机制。肥胖是2型糖尿病重要诱发因素之一

　　生活方式改变、感染、多饮、妊娠和分娩

　　糖尿病高危人群：

　　糖耐量降低

　　空腹血糖调节受损

　　年龄超过45岁

　　肥胖(BMI≥28Kg/m2)

　　2型糖尿病一级亲属

　　有分娩巨大胎儿史

　　糖尿病或肥胖家族史

类型	T1DM	T2DM
年龄	青少年	成人
起病急缓	急	慢
体重		肥胖
胰岛素	绝对缺乏	胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足
酮症酸中毒倾向	易发生	不易发生
β细胞	缺乏	早期：抵抗功能缺陷和缺乏
胰岛素释放试验	曲线低平	峰值延迟或不足

　　糖尿病筛查中高危人群不包括

　　A.肥胖(BMI≥28 Kg/m2)

　　B.2型糖尿病一级亲属

　　C.有糖调节受损史

　　D.年龄在45岁以下

　　E.有分娩巨大胎儿史

　　『正确答案』D