来学网小编提醒：2020年卫生资格考试网上报名时间为2019年12月24日—2020年1月13日!

一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 
1．下列患者不应给予阿司匹林的是 
A．50岁以上的高血压患者
B．40岁男性，吸烟
C．60岁女性，高血压伴高胆固醇血症
D．60岁男性伴2型糖尿病
E．70岁男性伴缺血性脑卒中

正确答案:B 
 2．关于抗凝药物的描述不正确的是 
A．普通肝素是混合物
B．普通肝素需要监测凝血
C．严重肾功能不全的患者，普通肝素优于LMWH
D．华法林只能抑制因子Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ
E．GP Ⅱb/Ⅲa出血并发症的危险较高

正确答案:D 
 3．长期抗凝治疗的适应证还不明确的情况是 
A．急性心肌梗死后的左心室附壁血栓
B．腓静脉血栓形成
C．扩张型心肌病
D．人工心脏瓣膜置换
E．心房颤动并发缺血性卒中

正确答案:C 
 二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。 
4．需要长期抗凝治疗的是 
A．所有心房颤动患者
B．具有高危因素的慢性心房颤动患者
C．人工心脏机械瓣膜置换术后患者
D．心肌梗死后左心室血栓形成患者
E．不明原因的肺栓塞患者

正确答案:BCDE 
 5．下列心房颤动患者应开始抗凝治疗的是 
A．首次发生的心房颤动并持续24 h
B．阵发性心房颤动伴高血压和糖尿病
C．持续性心房颤动不伴心、肺疾病，年龄＜60岁
D．持续性心房颤动成功复律后
E．持续性心房颤动伴高血压(Bp 180/110 mmHg)

正确答案:BD 
 三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 
（6-7题共用题干） 
患者男，55岁，因“突发胸痛”1 h入院。查体：血压120/70 mmHg，心率100次/min，律齐，双肺呼吸音清晰，双下肢无水肿。心电图示：V～V导联ST段抬高2～3 mm，T波高尖，但患者就诊医院不能进行急诊PCI。 
6．应该首选的再灌注治疗方案是 
A．转运至上级医院（路程需3 h）
B．尿激酶溶栓
C．链激酶溶栓
D．t-PA溶栓，并于当日转运至上级医院
E．t-PA溶栓，如溶栓失败转运至上级医院 
7．应该给予的辅助抗栓治疗为 
A．阿司匹林
B．阿司匹林+氯吡格雷（300 mg负荷）
C．阿司匹林+氯吡格雷（75 mg）
D．阿司匹林+氯吡格雷（300 mg负荷）+LMWH
E．阿司匹林+氯吡格雷（75 mg）+UFH

正确答案:6．D；7．D 
 （8-10题共用题干） 
患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80 mg/d)及降压和调脂药物。 
8．PCI术前应该给予的抗栓治疗包括 
A．阿司匹林
B．阿司匹林+氯吡格雷
C．阿司匹林+LMWH
D．阿司匹林+氯吡格雷+LMWH
E．阿司匹林+氯吡格雷+LMWH+GP Ⅱb/Ⅲa 
9．患者于前日晚最后一次给予抗凝，PCI术中应该给予的抗栓治疗是 
A．普通肝素
B．LMWH
C．GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂
D．普通肝素+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂
E．LMWH+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂 
10．患者于第2天行PCI，于前降支植入DES支架，请问出院后的抗栓治疗方案 
A．阿司匹林
B．阿司匹林+氯吡格雷
C．阿司匹林+华法林
D．阿司匹林+氯吡格雷+华法林
E．氯吡格雷+华法林

正确答案:8．D；9．D；10．D 

 四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 
（11-12题共用题干） 
患者女，68岁，因发作性“胸痛”入院。心电图示：V～V导联ST段压低，TnI 3.8 ng/dl，患者肌酐清除率为50 ml/min，20年前曾诊断十二指肠溃疡病史。 
11．如何进行抗栓治疗 
A．单用氯吡格雷
B．阿司匹林
C．联合氯吡格雷
D．UFH
E．LMWH
F．磺达肝癸钠 
12．治疗措施为(提示　患者入院后进行PCI，术中给予UFH及GPⅡb/Ⅲa拮抗剂，植入3枚DES支架，术后3 h出现呕吐，呕吐物为咖啡样物质，约100 ml，患者当时血压100/70 mmHg，急查血常规：血红蛋白98 g/L。) 
A．停用阿司匹林
B．停用氯吡格雷
C．给予维生素K1
D．质子泵抑制剂
E．停用磺达肝癸钠
F．停用GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂G.　立即输血H.　暂不输血，继续观察生命体征

正确答案:11．BDF；12．DEFH