1.哪种结石易在碱性尿中形成 P858

A 尿酸结石

B 磷酸盐结石

C 草酸盐结石

D 胱氨酸结石

E 黄嘌呤结石

2.在腹部平片不易显影的结石是 P861

A 磷酸盐结石

B 草酸盐结石

C 尿酸结石

D 碳酸盐结石

E 混合结石

3.下面哪种血尿应考虑为上尿路结石

A 无痛性血尿

B 活动后血尿

C 终末血尿

D 初期血尿

E 血尿伴血块

4.关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的

A 结石引起肾疼前时应手术

B 双侧肾结石应先手术简单安全一侧

C 双侧输尿管结石，先取梗阻重一侧

D 一侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石

E 结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术

5.左肾下盏多发性结石并明显扩张，最好的治疗方法是

A 肾盂切开取石

B 肾切开取石

C 肾切除

D 肾部分切除

E 体外震波碎石术

6.对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况可作患侧肾切除

A 肾盂结石功能尚好

B 肾盏结石

C 肾下极多发结石

D 鹿角形结石合并肾积水

E 肾多发结石合并积水，肾功能丧失

7.关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的

A 直接损害

B 泌尿系梗阻

C 泌尿系感染

D 恶性变

E 诱发憩室

8.有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的

A 结石可引起钝痛或隐痛

B 结石越大，越易引起疼痛

C 可引起肉眼和镜下血尿

D 伴感染时可有尿频，尿痛等症状

E 双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿

9.上尿路结石典型的症状是

A 血尿+尿痛

B 腰痛+血尿

C 腰痛+脓尿

D 尿频+血尿

E 腰痛+尿痛

10.右肾结石0.6cm大小光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法

A 肾盂切开取石

B 肾实质切开取石

C 套石术

D 非手术治疗

E 肾镜取石

11.左肾结石1.2cm，肾积水轻度，尿检有红细胞，应采取哪种治疗方法

A 肾盂切开取石

B 肾镜取石

C 药物排石治疗

D 肾盂肾窦切开取石

E 体外震波碎石

12.膀胱结石最佳确诊方法是

A 依据典型症状尿流中断

B 双合诊检查

C 金属尿道探子检查

D 腹部平片检查

E 膀胱镜检查

13.膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个，最佳治疗方法

A 膀胱镜碎石

B 膀胱切开取石

C 留置导尿消炎后，膀胱切开取石

D 体外震波碎石

E 药物排石

14.哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成

A 大肠杆菌

B 变形杆菌

C 产气杆菌

D 绿脓杆菌

E 金黄色葡萄球菌

15.关于尿路结石预防机制，以下正确的是

A 服维生素B 6 以增加尿中草酸盐溶解

B 服氧化镁以减少尿中草酸盐排出

C 碱化尿液以利于磷酸盐的溶解

D 患草酸盐结石应多吃菠菜西红柿，多吃高蛋白高糖

E 别嘌呤醇可使尿酸形成减少

16.男性，37岁。左肾绞痛3天，经解痉药应用好转，排泄性尿路造影，双肾显示好左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石1cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm，该患现最佳治疗应是

A 继续非手术治疗

B 肾镜取石

C 体外震波碎石

D 输尿管镜取石

E 输尿管切开取石

17.女，27岁。活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1月前有同样发作史，查:右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查:白细胞3～4个/HP，红细胞20～30个/HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm， B 超右肾轻度积水，目前最好治疗方法是

A 体外震波碎石

B 输尿管切开取石

C 肾镜取石

D 解痉止痛后体外震波碎石

E 非手术排石

18.男性，32岁。右肾绞痛后尿闭一天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用

A 服中药排石

B 中西结合解痉排石

C 膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液

D 利尿药物应用

E 立即手术输尿管切开取石

19.男，70岁。排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影。典型的临床症状是

A 膀胱刺激症状

B 进行性排尿困难

C 血尿

D 腰痛，血尿，脓尿

E 尿流中断，改变体位后好转

20.男，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm，静脉紧盂造影，左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常，宜先行哪种治疗

A 切除左肾

B 引流右肾积水

C 急行右输尿管切开取石

D 抗痨下，等待结石自然排出

E 抗痨下，输尿管结石体外震波碎石治疗

21.男，31岁。B 超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉，中西药治疗和大量饮水现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在

A 肾盂

B 输尿管中段

C 膀胱

D 输尿管膀胱入口段

E 尿道

22.男，36岁。腰痛2年，半月前B 超发现右肾结石3.0cm，并有右肾积水中度，5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热尿频，尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满.HP，肾图右肾功严重受损，左侧正常B 超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是

A 右肾切除

B 右肾造瘘

C 右肾切开取石

D 继续消炎治疗

E 体外震波碎石

23.女，30岁。因右肾结石行E SWL治疗3天后排出结石，两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石，预防磷酸盐结石方法是

A 口服维生素B 6 或氧化镁

B 口服别嘌呤醇

C 碱化尿液，服卡托普利

D 碱化尿液，少食动物内脏

E 控制感染，服氢氧化铝凝胶 磷酸盐结石多有感染。

24.男，42岁。右腰痛5年，查B 超:右肾积水中度;腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，该患最好治疗方法是

A 右肾盂造瘘

B 经输尿管镜取石

C 右输尿管切开取石，输尿管成形

D 右肾切除术

E 继续中西药排石

25.男，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治，2周前B 超可见右肾区有鹿角结石，面积在400mm 2 ，有轻度积水，肾图，右肾轻度受损，IVU左肾正常，双输尿管正常，应最好采取治疗方法

A 经皮肾镜碎石

B 体外震波碎石

C 肾切除术

D 肾盂切开取石

E 肾实质切开取石

26.男，32岁。右腰部痛，尿频，尿急，尿痛及向阴茎头放散痛，患者有排石史，查:右肾叩击痛阳性，尿:白细胞3～5.HP，红细胞10～20个.HP，该患者可诊为泌尿系结石，其结石部位应在

A 输尿管下段

B 膀胱内

C 输尿管壁间段

D 后尿道

E 前尿道

27.男，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规:红细胞10～15个.HP， B 超可见左肾积水轻—中度，静脉肾盂造影:左肾中段—1.0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张1.2cm，肾盂肾盏显示好，右肾盂肾盏显示好。最佳的治疗方案

A 输尿管切开取石

B 输尿管套石术

C 左肾造瘘术

D 体外震波碎石

E 中西药物排石

28.男，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规:红细胞10～15个.HP， B 超可见左肾积水轻—中度，静脉肾盂造影:左肾中段—1.0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张1.2cm，肾盂肾盏显示好，右肾盂肾盏显示好。配合治疗方法哪项不对 P863

A 解痉药黄体酮

B 利尿药双氢克尿塞

C 多饮水每天排尿2000ml以上

D 每天饮水2000ml以上 饮水2.5~4ml，排尿2ml.

E 应用排石中药

29.男性，58岁。尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B 超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变。治疗后为预防结石，下列措施中哪项不对

A 定期X线或B 超检查

B 大量饮水

C 膀胱镜检查

D 依结石成分调节饮食

E 少吃盐和糖

30.男性，58岁。尿频，排尿困难3年，尿流中断半年(BPH)，下腹平片及B 超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变。尿中无感染患者宜采用哪种治疗

A 饮用磁化水

B 膀胱内碎石术

C 膀胱切开取石

D 套石术

E 药物排石

31.男性，58岁。尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B 超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变。查尿白细胞充满/HP，采用哪种方法最佳

A 先留置尿管，抗炎后再膀胱切开取石

B 立即膀胱切开取石

C 膀胱镜碎石

D 先留置尿管抗炎后，再碎石

E 消炎等非手术治疗

32.男性，58岁。尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B 超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变。该病人是膀胱结石原因是由于

A 膀胱炎

B 前列腺增生症

C 膀胱颈硬化

D 神经源性膀胱

E 前列腺癌

33.男性，35岁。右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗

A 大量饮水，促使结石排出

B 体外震波碎石

C 立即手术取石

D 输尿管导管套石

E 用药物解除绞痛症状

34.男性，35岁。右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。患者中西药物治疗和大量饮水及活动后绞痛解除，突然出现尿流中断，及排尿终末痛，原因是

A 急性前列腺炎

B 结石在输尿管间壁段

C 结石到膀胱

D 结石到尿道

E 尿道炎

35.男性，35岁。右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm(<1cm，先保守治疗)，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。该患者采用哪种治疗方法

A 膀胱切开取石术

B 套石术

C 药物排石

D 大量饮水等待自然排出

E 体外震波碎石

36.预防尿酸盐结石可服用

A 氧化镁或维生素B 6

B 氯化铵

C 碳酸氢钠

D 氯化钾

E 别嘌呤醇

37.预防磷酸盐结石可服用

A 氧化镁或维生素B 6

B 氯化铵

C 碳酸氢钠

D 氯化钾

E 别嘌呤醇

38.减少尿酸形成时可服用

A 氧化镁或维生素B 6

B 氯化铵

C 碳酸氢钠

D 氯化钾

E 别嘌呤醇

39.预防草酸盐结石时可服用

A 氧化镁或维生素B 6

B 氯化铵

C 碳酸氢钠

D 氯化钾

E 别嘌呤醇

答案

BCBAD EEBBD EEABE CDCEE DAECB CDDCC ABECD CBEA