一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1．脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成()

　　A．大脑前动脉

　　B．前交通动脉

　　C．颈内动脉

　　D．大脑后动脉

　　E．椎动脉

　　正确答案:E解题思路：脑底动脉环的组成包括颈内动脉、大脑前动脉起始段、前交通动脉、大脑后动脉和后交通动脉。不包括椎动脉。所以答案选择E。

　　2．白塞病的诊断标准中，必要条件是()

　　A．复发性口腔溃疡，每年3次

　　B．复发性外阴溃疡，每年3次

　　C．眼炎

　　D．皮肤病变

　　E．针刺反应阳性

　　正确答案:A解题思路：白塞病是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的累及多个系统的慢性疾病，诊断的必要条件是复发性口腔溃疡，每年3次，而其余四项中出现任何两项即可诊断。

　　3．出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为()

　　A．脑血管造影

　　B．头颅CT

　　C．腰穿

　　D．TCD

　　E．SPECT

　　正确答案:B解题思路：头颅CT是区别脑出血和脑梗死的重要检查手段，所以选择B。

　　4．痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于()

　　A．痢疾杆菌属哪一群

　　B．痢疾杆菌内毒素

　　C．痢疾杆菌外毒素

　　D．痢疾杆菌肠毒素

　　E．痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力

　　正确答案:E解题思路：只有对肠黏膜有侵袭痢疾杆菌才有致病力。

　　5．肺栓塞的栓子大多数来源于()

　　A．右心室

　　B．右心房

　　C．下肢浅静脉

　　D．深静脉

　　E．肺动脉内

　　正确答案:D

　　二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（6-8题共用题干）

　　男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。

　　6．其神志障碍的最可能原因为()

　　A．脑血管意外

　　B．严重低钠血症

　　C．中枢神经系统感染

　　D．CO2潴留引起的肺性脑病

　　E．感染中毒性脑病

　　7．为明确诊断应尽快采取以下哪项检查()

　　A．头颅CT

　　B．血气分析

　　C．腰穿

　　D．脑电图

　　E．血培养+药敏

　　8．对此患者应进行以下治疗，除了()

　　A．积极抗感染治疗

　　B．持续低流量吸氧

　　C．建立通畅气道

　　D．尽早使用利尿剂，减轻水肿

　　E．应用支气管扩张药物

　　正确答案:6．D；7．B；8．D

　　（9-10题共用题干）

　　男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。

　　9．最可能的病因是()

　　A．尿毒症

　　B．肝昏迷

　　C．低血糖症

　　D．中枢神经系统疾患

　　E．低钠血症

　　10．最有效的措施为()

　　A．静点谷氨酸钠

　　B．静推50%葡萄糖

　　C．静点支链氨基酸

　　D．利尿

　　E．静点10%葡萄糖

　　正确答案:9．C；10．B

　　三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　（11-13题共用备选答案）

　　A．肺脓肿

　　B．慢性阻塞性肺病

　　C．反复发生的肺小动脉栓塞

　　D．先天性肺囊肿

　　E．支气管扩张

　　11．导致慢性肺心病最常见的病因是()

　　12．不是导致慢性肺心病的疾病是()

　　13．反复咳大量脓痰伴咯血最常见的是()

　　正确答案:11.B,12.A,13.E解题思路：(1)慢性阻塞性肺病是肺心病的常见病因。(2)因为肺脓肿经药物或手术治疗可治愈，不导致肺血管阻力增加和肺动脉高压。(3)反复咳大量脓痰伴咯血，是支气管扩张的临床特征。

　　（14-15题共用备选答案）

　　A．白蛋白合成减少

　　B．胆周醇合成减少

　　C．雌激素过多

　　D．内毒素血症

　　E．血氨增高

　　14．腹水形成因素()

　　15．男性乳房发育因素()

　　正确答案:14.A,15.C